女性，60岁，腰背疼痛4个多月，有时不规则发热，伴尿频尿痛。化验：尿蛋白(+++)，白细胞5～10／HP，尿本－周蛋白阳性，血清蛋白电泳在B和γ区带间有一M蛋白(39．5％)-007-血液病学_新梦想教育

女性，60岁，腰背疼痛4个多月，有时不规则发热，伴尿频尿痛。化验：尿蛋白(+++)，白细胞5～10／HP，尿本－周蛋白阳性，血清蛋白电泳在B和γ区带间有一M蛋白(39．5％)

本例最可能的主要诊断是
A.
(来学网)华氏巨球蛋白血症
B.
(来学网)多发性骨髓瘤
C.
(来学网)重链病
D.
(来学网)MGUS
E.
(来学网)淀粉样变性
下列最有助于确定本例诊断的是
A.
(来学网)骨髓涂片异常浆细胞达50％
B.
(来学网)血清免疫球蛋白测定有单株性增高
C.
(来学网)血清钙增高
D.
(来学网)肾功能损害
E.
(来学网)血液黏滞度增高
本例血清蛋白电泳出现M蛋白(在β和γ间)，最可能是
A.
(来学网)IgG
B.
(来学网)IgA
C.
(来学网)IgM
D.
(来学网)IgD
E.
(来学网)IgE
本例可能合并肾盂肾炎，在积极控制感染后的主要治疗是
A.
(来学网)化疗
B.
(来学网)对症治疗
C.
(来学网)放疗
D.
(来学网)干扰素
E.
(来学网)造血干细胞移植
若病程后期贫血进行性加重，患者外周血浆细胞占30％，绝对值为2．5×10／L。此时的诊断是
A.
(来学网)终末期多发性骨髓瘤
B.
(来学网)反应性浆细胞增多症
C.
(来学网)合并淀粉样变性
D.
(来学网)原发性浆细胞白血病
E.
(来学网)继发性浆细胞白血病

正确答案：

(1)B
(2)A
(3)B
(4)A
(5)E

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