女性,40岁。发热1周,神志淡漠1天入院。体检:体温40℃,球结膜及前臂皮肤有片状出血,BPl0.6/6.7 kPa(80/50 mmHg),心率140次/min,脾肋下恰及。化验:Hb 90 g/L,WBC 2l×10(来学网)/L,血小板52×10/L,血培养大肠杆菌生长。纤维蛋白原2.0 g/L,凝血酶原时间15秒(对照11秒)。诊断为大肠杆菌败血症,并发弥散性血管内凝血(DIC)可能。
  1. 为确证本例是否有DIC须做以下确证试验,除外
    A.
    (来学网)白陶土部分凝血活酶时间测定(KPTT)
    B.
    (来学网)凝血酶凝结时间(TCT)
    C.
    (来学网)鱼精蛋白副凝试验(3p)
    D.
    (来学网)FDP测定
    E.
    (来学网)纤溶酶原活性测定
  2. 经检查患者3P(+),当前最正确的治疗原则是
    A.
    (来学网)输血加抗休克治疗
    B.
    (来学网)抗感染加抗休克治疗
    C.
    (来学网)抗感染加抗休克加肝素抗凝
    D.
    (来学网)输血加抗感染加阿司匹林
    E.
    (来学网)抗感染加肝素抗凝
  3. 关于DIC的说法下列哪项是错误的
    A.
    (来学网)DIC不是一种独立的出凝血障碍性疾病
    B.
    (来学网)高凝期、消耗性低凝期、继发性纤溶亢进期二三个阶段不能截然分开
    C.
    (来学网)临床上分为急性型、亚急性型及慢性型
    D.
    (来学网)急性早期最常见的临床表现是微血管广泛血栓形成
    E.
    (来学网)急性DIC如不及时抢救预后严重
  4. [假没信息]假如该患者妊娠36周,阴道流血600 ml就诊。诊断为胎盘早剥合并DIC,此时的首选治疗是:
    A.
    (来学网)输血补充血容量
    B.
    (来学网)输血小板加止血药物
    C.
    (来学网)输血加肝素抗凝
    D.
    (来学网)立即终止妊娠
    E.
    (来学网)输血加肝素抗凝加抗纤溶治疗
正确答案:
(1)C
(2)C
(3)D
(4)D