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(来学网)
男性,25岁。酒后骑车撞伤致腹腔内脏破裂出血1h,拟行剖腹探查术。麻醉以硫喷妥钠-琥珀胆碱快诱导气管插管,静吸复合全麻。麻醉描管后10min即发现病人血氧饱和度下降,听诊右肺密布湿啰音,双肺均有哮鸣音。
此时病人可能是:
A.
(来学网)
急性心衰
B.
(来学网)
失血性体克
C.
(来学网)
肺间质出血、水肿
D.
(来学网)
哮喘发作
E.
(来学网)
急性肺感染
诱发因素可能是:
A.
(来学网)
失血过多,心脏失代偿
B.
(来学网)
原有间质性肺炎未及时治疗
C.
(来学网)
原有哮喘史
D.
(来学网)
呕吐物误吸,胃液进入支气管
E.
(来学网)
气管插管消毒不严
此时最正确的处理是:
A.
(来学网)
强心、利尿、激素治疗
B.
(来学网)
二羟丙茶碱(喘定)、氨茶碱抗哮喘治疗
C.
(来学网)
PEEP呼吸机洽疗
D.
(来学网)
大剂量抗生素辅加激素治疗
E.
(来学网)
生理盐永支气管冲洗,辅加大剂量皮质激素治疗
正确答案:
(1)C
(2)D
(3)E
答案解析:
三题所给题干分析,病人系酒后被撞伤致腹腔内脏破裂,是饱胃病人,故采取快诱导气管插管全麻是不当的。麻醉播管后10min即发现病人血氧饱合度下降,听诊右肺密布湿啰音,双肺均有哮鸣音,但血压正常,应首先考虑发生了误吸综合征,其主要特征是肺间质出血、永肿,处理当以生理盐水支气管冲洗,辅加大剂量皮质激素洽疗。
上一题
外科总论
总论(单选题1)
试做
总论(单选题2)
试做
多器官功能衰竭
试做
麻醉(单选题1)
试做
麻醉(单选题2)
试做
麻醉(多选题)
试做
麻醉(共用题干单选题)
试做
输血
试做
疼痛
试做
体液代谢
试做
外科感染(单选题)
试做
外科感染(多选题)
试做
外科感染(共用题干单选题)
试做
外科休克
试做
外科营养
试做
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无菌术
试做
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重症监测治疗与复苏
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