患者,男性,27岁。既往有精神病病史。无明显诱因腹泻3天收入院。查体:体温39℃,血压85/34mmHg,白细胞22×10(来学网)/L。
  1. 该患者考虑脓毒症,脓毒症临床诊断标准中全身情况除题干中提到的表现外,还包括
    A.
    (来学网)体温<36℃
    B.
    (来学网)呼吸急促>30次/分
    C.
    (来学网)意识障碍
    D.
    (来学网)高血糖症(血糖>7.7mmol/L,原无糖尿病)
    E.
    (来学网)明显水肿或液体正平衡
    F.
    (来学网)心率>90次/分
  2. 诊断脓毒症时的炎症参数包括
    A.
    白细胞增多(WBC>12×10(来学网)/L)
    B.
    白细胞减少(WBC<4×10(来学网)/L)
    C.
    (来学网)白细胞计数正常,但伴有不成熟细胞>10%
    D.
    (来学网)血浆C反应蛋白>正常值±两个标准差
    E.
    (来学网)血浆前降钙素>正常值±两个标准差
    F.
    (来学网)血乳酸>3mmol/L
  3. 该患者早期液体复苏,6小时内应达到以下目标,错误的是
    A.
    (来学网)中心静脉压8~12mmHg
    B.
    (来学网)平均动脉压≥65mmHg
    C.
    (来学网)混合静脉血氧饱和度≥70%
    D.
    (来学网)机械通气时中心静脉压达到15mmHg以上
    E.
    (来学网)尿量≥0.5ml/(kg·h)
    F.
    (来学网)中心静脉血氧饱和度≥65%
正确答案:
(1)ABCDEF
(2)ABCDE
(3)CDF
答案解析:
2.血乳酸属组织灌注标准,非炎症参数。
3.机械通气时中心静脉压要求达到12~15mmHg,中心静脉血氧饱和度≥70%,混合静脉血氧饱和度≥65%。