男性，30岁。从事火车站搬运工作7年。1天前在搬运货物时突发腰部疼痛，活动受限，并伴有右小腿后外侧放射痛，无大小便失禁。-318-骨外科学（中级）_新梦想教育

男性，30岁。从事火车站搬运工作7年。1天前在搬运货物时突发腰部疼痛，活动受限，并伴有右小腿后外侧放射痛，无大小便失禁。

根据患者症状，首先应考虑的是
A.
(来学网)腰椎肿瘤
B.
(来学网)急性腰扭伤
C.
(来学网)腰肌劳损
D.
(来学网)腰椎间盘突出症
E.
(来学网)第3腰椎横突综合征
查体：腰4、腰5棘突压痛，右下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。右小腿外侧皮肤感觉减退，伸肌力稍减弱，跟腱反射减退。如果诊断为腰椎间盘突出症，应定位在哪个神经根
A.
(来学网)腰2
B.
(来学网)腰3
C.
(来学网)腰4
D.
(来学网)腰5
E.
(来学网)骶1
最有助于确定椎间隙及鉴别诊断的辅助检查为
A.
(来学网)腰椎X线检查
B.
(来学网)腰椎管造影
C.
(来学网)肌电图
D.
(来学网)腰段MRI
E.
(来学网)核素扫描
最合理的治疗方法是
A.
(来学网)立即手术切除腰4～5椎间盘
B.
(来学网)卧硬板床2～4周，锻炼腰背肌，局部理疗
C.
(来学网)应用非甾体类消炎镇痛类药物
D.
(来学网)正规保守治疗1个疗程，如症状无明显缓解，则手术行腰椎间盘切除术
E.
(来学网)应用神经营养类药物

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