患者女性,57岁,因房室传导阻滞植入起搏器。图4-8-17A为植入起搏器后3个月复查的心电图,图4-8-17B为植入起搏器后6个月复查的心电图。
(来学网)
  1. 图4-8-17A提示
    A.
    (来学网)右心房起搏
    B.
    (来学网)右心室起搏
    C.
    (来学网)左心房起搏
    D.
    (来学网)左心室起搏
    E.
    (来学网)双腔起搏
  2. 图4-8-17B提示
    A.
    (来学网)右心房起搏
    B.
    (来学网)右心室起搏
    C.
    (来学网)左心房起搏
    D.
    (来学网)左心室起搏
    E.
    (来学网)双腔起搏
  3. 该患者心电图发生改变的原因可能是
    A.
    (来学网)起搏功能异常
    B.
    (来学网)感知功能异常
    C.
    (来学网)电极脱落
    D.
    (来学网)电极移位
    E.
    (来学网)电池耗竭
正确答案:
(1)B
(2)D
(3)D
答案解析:
3.图4-8-17A显示每个起搏信号后均有宽大的QRS波群,且QRS波群呈左束支阻滞图形,提示起搏器起搏功能正常,起搏电极在右心室;图4-8-17B显示QRS波群呈右束支阻滞图形,提示起搏电极在左心室。推测其发生原因可能为电极穿过室间隔从右心室移位到左心室,可通过影像学检查进一步确诊。
专业实践能力(即将下架)