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(来学网)
男性,64岁。30年前曾患右上肺结核,经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发,痰结核杆菌(++),应用2HR2/4HR治疗,痰菌转阴,病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰血再次就诊。X线示右}:肺前段阻塞性炎症,肺CT示前段支气管阻塞,无纵隔淋巴结肿大。痰脱落细胞和抗酸杆菌均阴性,痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年,近年登二楼稍感气急。
本例最可能的诊断是
A.
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结核病复发
B.
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肺癌
C.
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继发细菌性感染
D.
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肺部真菌感染
E.
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肺栓塞
为确诊,进一步检查应首选下列哪一项
A.
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支气管造影
B.
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MRI
C.
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核素扫描
D.
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肺癌标志物
E.
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纤维支气管镜检查
上述检查确立诊断后,下列哪项检查对治疗选择具有决定性意义
A.
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肝功能
B.
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心电图
C.
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肺功能
D.
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肾功能
E.
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痰结核杆菌培养
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