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A3/A4型 看题模式
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1.
男性,21岁,低热、盗汗、干咳、乏力,2个月开始时右侧胸痛,体检:气管左移,右下胸部叩诊实音,呼吸音消失,X线胸片示:右侧大量胸腔积液,今为明确诊断,予以行胸腔穿刺。
(1). 为避免上述情况发生,抽液时应
A. 切忌过快过多,首次<700ml,以后每次<1000ml
B. 切忌过快过多,首次<700ml,以后每次>1000ml
C. 切忌过快过多;每次<700ml
D. 切忌过快过多,每次<1500ml
E. 切忌过快过多,首次<300ml,以后每次<500ml
(2). 胸腔穿刺抽出淡黄色胸水,比重1.020,李凡氏试验(+),蛋白定量47g/L,白细胞数685乘以十的六次方/L、淋巴细胞70%,ADA>45U/L据此最可能的诊断是
A. 癌性胸腔积液
B. 肺炎引起反应性胸膜腔积液
C. 肺脓肿并发脓胸
D. 结核性渗出性胸膜炎
E. 病毒性胸膜炎
(3). 下列检查中哪项最有助于诊断
A. 胸水细胞数
B. 病原体检查
C. 胸膜活检
D. 胸水查找胆固醇结晶
E. 胸水ADA测定
(4). 针对该病人治疗一般不包括下列哪项
A. 抽液治疗
B. 对因治疗
C. 糖皮质激素
D. 胸腔内注射抗结核药
E. 胸腔内注射链激酶