女性，42岁。渐进性加重的气急近6个月。无特殊职业接触史。X线和CT示弥漫性肺间质性病变，未见蜂窝状改变。支气管肺泡灌洗液白细胞总数3．5×10／L，淋巴细胞占0．38，CD／CD=2．5，肺泡巨噬细胞占0．60，中性粒细胞占0．02。-305-呼吸内科学（中级）_新梦想教育

女性，42岁。渐进性加重的气急近6个月。无特殊职业接触史。X线和CT示弥漫性肺间质性病变，未见蜂窝状改变。支气管肺泡灌洗液白细胞总数3．5×10

／L，淋巴细胞占0．38，CD

／CD

=2．5，肺泡巨噬细胞占0．60，中性粒细胞占0．02。

本例最可能的诊断是
A.
(来学网)风湿病
B.
(来学网)外源性过敏性肺泡炎
C.
(来学网)结节病
D.
(来学网)特发性肺间质纤维化
E.
(来学网)闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎
为进一步确定诊断和活动性，应该进行的检查是
A.
(来学网)肺活检、血清血管紧张素转化酶测定(67Ga)肺扫描
B.
(来学网)肺功能
C.
(来学网)MRI
D.
(来学网)抗核抗体
E.
(来学网)类风湿因子
本例的治疗应选择
A.
(来学网)不用药，医学观察
B.
(来学网)试用激素
C.
(来学网)免疫抑制剂和细胞毒药物
D.
(来学网)中医中药
E.
(来学网)维生素D

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