男性,56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年,近3年进行性气急加重,时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检:神清,气急,紫绀明显,球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈。两肺呼吸音低,肺底闻及细湿啰音。心界不大,心率106次/分,律齐,P(来学网)亢进,各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2.5cm,质软,压痛,肝颈反流试验阳性,下肢水肿(++)。痰涂片找见多形性细小革兰氏阴性杆菌。动脉血气(不吸氧)示pH7.30,PaCO6.7kPa(50mmHg),PaO60kPa(45mmHg)。
  1. 本病例右心衰竭的治疗首先应选择
    A.
    (来学网)氧疗和适度利尿
    B.
    (来学网)静脉注射毛花甙c(西地兰)或毒毛花甙K(毒毛旋花子甙K)
    C.
    (来学网)静脉滴注多巴酚丁胺
    D.
    (来学网)静脉滴注1,6-二磷酸果糖
    E.
    (来学网)静脉滴注酚妥拉明(苄胺唑啉)
  2. 关于抗生素的应用,第一步应选择下列哪种为宜
    A.
    (来学网)大剂量青霉素
    B.
    (来学网)第二代头孢菌素
    C.
    (来学网)氨基糖苷类抗生素
    D.
    (来学网)林可霉素或克林霉素(氯林可霉素)
    E.
    (来学网)第三代头孢菌素
  3. 关于高碳酸血症的处理,本例首先选择
    A.
    (来学网)补充碱性药物
    B.
    (来学网)治疗基础疾病,改善通气
    C.
    (来学网)机械通气治疗
    D.
    (来学网)应用碳酸酐酶抑制剂
    E.
    (来学网)静脉滴注尼可刹米
正确答案:
(1)A
(2)B
(3)B