患者65岁男性，既往有高血压病史。因反复心前区闷痛1周入院，并出现夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸。查体：血压110/60mmHg，心率106次／分，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，两下肺可闻及稍许细小湿性啰音。双下肢无水肿。-304-心血管内科学（中级）

患者65岁男性，既往有高血压病史。因反复心前区闷痛1周入院，并出现夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸。查体：血压110/60mmHg，心率106次／分，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，两下肺可闻及稍许细小湿性啰音。双下肢无水肿。

患者应考虑的诊断是
A.
(来学网)急性心肌梗死
B.
(来学网)支气管肺炎
C.
(来学网)风湿性心脏病
D.
(来学网)右心功能不全
E.
(来学网)左心功能不全
F.
(来学网)支气管哮喘
G.
(来学网)高血压病
下列哪些项目符合冠心病乳头肌功能不全
A.
(来学网)心尖区2／6级舒张期杂音，胸骨左缘3、4肋间舒张期哈气样杂音
B.
(来学网)主动脉瓣区舒张期杂音
C.
(来学网)主动脉瓣听诊区2／6级收缩期杂音
D.
(来学网)第三心音奔马律
E.
(来学网)心尖区Austin-Flint杂音
F.
(来学网)心尖部收缩中晚期喀喇音
G.
(来学网)心尖区舒张期喀喇音，主动脉瓣区收缩期杂音
H.
(来学网)心尖区吹风样收缩期杂音，第一心音不减弱
I.
(来学网)第四心音奔马律
J.
(来学网)第一心音亢进
此时应采用的药物是
A.
(来学网)β阻滞剂
B.
(来学网)胺碘酮
C.
(来学网)硝普钠
D.
(来学网)糖皮质激素
E.
(来学网)硝苯地平
F.
(来学网)ACEI
超声心动图示：左房43mm，左室62mm，EF33%，左室可见节段性室壁运动障碍。肌钙蛋白测定明显增高是正常值上限10倍以上。心电图检查示：V～V呈病理性Q波，ST在V～V抬高0.3mV，T波倒置。此时应诊断为
A.
(来学网)冠心病
B.
(来学网)不稳定型心绞痛
C.
(来学网)急性ST段抬高心肌梗死
D.
(来学网)肺炎
E.
(来学网)充血性心力衰竭
F.
(来学网)扩张型心肌病
G.
(来学网)限制型心肌病
冠脉造影示：前降支中段95%狭窄，右冠中段70%狭窄，下列哪些治疗措施不适当
A.
(来学网)阿托伐他汀
B.
(来学网)激素
C.
(来学网)β受体阻滞剂
D.
(来学网)胺碘酮
E.
(来学网)呋塞米
F.
(来学网)介入治疗
G.
(来学网)ACEI
H.
(来学网)氨茶碱
I.
(来学网)α受体阻滞剂
J.
(来学网)螺内酯

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