(来学网)患者，男性，66岁，因突发胸背剧烈疼痛，向腰部放射2小时急诊来院。有高血压史。查体：脉搏108次／分，血压200/100mmHg，痛苦病容，双肺未闻及啰音，心率108次／分，心音正常，上腹部轻压痛，左侧桡动脉搏动减弱。下列疾病应首先考虑的是