(来学网)患者，女性，48岁，2个月前因二尖瓣重度脱垂行瓣膜置换术，术后2周起出现持续发热，体温波动在38℃左右，近2天感心悸、气短，稍活动后尤明显，夜间需高枕卧位。查体：体温38.5℃，结膜可见出血点，两肺底可及细小水泡音，心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音，腹软，脾肋下可及。尿常规可见红细胞。该患者的病情变化最大的可能原因是