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乡镇临床执业助理医师综合能力

601. 男，60岁，4个月来发作性左上肢无力、麻木3次，每次历时40分钟左右。神经系统检查正常。最可能的诊断是

602. 女，8岁，持续发热2周，伴游走性关节疼痛，可触到皮下结节，既往近一年反复患扁桃体炎，血沉快，C反应蛋白增高，诊断为风湿热急性期，青霉素治疗的主要目的是

603. 男，6岁，发热2周，关节游走痛，体检：心率300次／分，心尖区二级收缩期杂音，C反应蛋白阳性，血沉增快，疑似风湿热，首选下列哪种药物

604. 女，30岁，3年前产一死婴，近2年烦渴多饮，日饮水量波动大约5～15L，夜间饮水量明显少于白天，月经正常，无消瘦或乳房萎缩，入院后对主动限水耐受性好，禁水试验尿比重达1.018，CT检查未见垂体或鞍区异常，最可能的诊断是

605. 男，65岁，患糖尿病15年，长期应用苯乙福明（苯乙双胍），因意识障碍急诊入院。体检浅昏迷、呼吸深大，中度脱水，膝反射极弱，血压80／65mmHg(10.7／8.7kPa)，血糖15mmol／L(270mg／dl)，血钠140mmol／L，血钾56mmol／L，CO[2.gif]CP12mmol／L，血尿素氮(BUN)15mmol／L(42mg／dl)，尿糖(+++)，尿酮体(±)，尿蛋白(++)。其最可能的诊断是

606. 请根据以下选项回答问题

607. 男，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往消化性溃疡病史，上腹压痛，腹肌紧张，血压80／50mmHg，脉搏108次／分，血淀粉酶250SomogyiU，血钙1.7mmol／L。

608. 初孕妇，妊娠38周，一般体力活动稍受限，检查脉搏100次／分，骨盆正常，胎心144次／分，枕右前位，宫缩好，宫口开大5cm，先露S+l。

609. 患者，37岁，闭经3年，伴有潮热，出汗，查体：子宫、附件无异常，曾做雌激素试验(+)。

610. 男婴，生后24天，近4天哭闹剧烈，拒乳，呕吐，一天抽搐3次入院，患儿生后无窒息史。查体：体温不升，反应差，消瘦，脐部见少量的脓性分泌物，前囟膨满，双眼凝视，心肺正常，脑膜刺激征（-）。

611. 女，22岁，患糖尿病7年，一直用胰岛素治疗。1小时前昏迷，检查：皮肤湿冷、血压120／80mmHg(16／10.7kPa)、BUN4.3mmol／L(12mg／dl)、CO[2.gif]CP22.0mmol／L，最可能的诊断是

612. 新生儿李某在某县医院出生，出生后该院医院即发现李某患有新生儿溶血病，需要换血疗法治疗，换血应由

613. 某县医院妇科医师为一孕妇接生，该孕妇生一有缺陷婴儿。该医院为产妇出具了统一制发的新生儿出生医学证明。该医院还应当

614. 一家3口人，吃了自家制作的豆酱后，出现全身疲倦无力、头晕、头痛、食欲缺乏。继而出现视力模糊、眼睑下垂、呼吸困难、声音嘶哑、语言障碍、颈肌无力、头下垂。经积极治疗后，逐渐恢复健康。这一家人中毒的最可能原因是

615. 男，50岁，慢性咳嗽5年，糖尿病3年，咳喘加重1个月，发热1周来诊，检查结果：血pH7.25，PaO[2.gif]40mmHg，PaCO[2.gif]85mmHg，BE-10mmol，／L。

616. 严重支气管哮喘发作病人，应用支气管舒张剂疗效不好的最主要原因为

617. 支气管哮喘病人PACO[2.gif]增高，表示

618. 支气管哮喘的临床特征主要是

619. 左心衰竭最早出现的症状是

620. 女性，45岁，一个半月前出现双手指、腕对称性肿痛，伴晨僵，晨僵时间约2小时。查体：双手小关节压痛(+)，X线片可见双手指梭形肿胀，近关节端骨质疏松。