临床执业助理医师综合能力_临床助理_新梦想教育

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题库：临床执业助理医师综合能力临床执业助理医师实践能力

临床执业助理医师综合能力

18321. 男性，54岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2～3次，近2月发作次数增多，每日5～6次，轻微活动也能诱发，发作时心电图ST段呈一过性水平压低，应诊断为

18322. 冠心病患者突感心悸，胸闷，血压为90/60mmHg，心尖部第一心音强弱不等；心电图示：心房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS波增宽为0.12秒，可见心室夺获和室性融合波。诊断为

18323. 男，44岁，因发热胸痛伴心包摩擦音，曾用非激素类抗炎药。2周后，呼吸困难加重，心率110次/分，律齐，心音遥远，血压90/70mmHg。肝脏肿大，下肢浮肿。首选的治疗措施是

18324. 女，50岁，2天前因肺炎入院，给予吸氧、静脉滴注抗生素、止咳、化痰等治疗。1天来出现呼吸困难，烦躁，呼吸急促。动脉血气分析：PH7.44，PaCO2 35mmHg，PaO2 55mmHg，BE-3mmol/L，目前对血气分析的判断，最准确的是

18325. 男，30岁，乏力咳嗽1月余，伴低热盗汗痰中带血1周，胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是

18326. 男性，73岁。吸烟，反复咳嗽、咳痰伴喘息40余年，加重伴发热、右胸痛3天入院。查体：BP160/90mmHg，T38.3℃，P100次/分，R24次/分，烦躁，口唇发绀，双肺散在哮鸣音和湿性啰音，WBC9.3×10^9/L，N78%，PaO2 68mmHg、PaCO2 55mmHg。该患者经综合治疗后症状改善不明显，复查血气示：PaO2 76mmHg、PaCO2 77mmHg。此时最先可能出现的并发症是

18327. 男性，72岁。因持续性胸痛6小时入院，查体双肺底有少量湿性啰音，诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为

18328. 男，58岁，一位内科医生观察到该患者胸部X线片上在肺门区有一直径约4cm，密度较高，边缘不整的团块状阴影，于是判断其患有中心型肺癌。这是医生思维特征的

18329. 女，40岁。双手第2、3近端指间关节肿痛6周，晨僵>1小时。实验室检查：Hb90g/L，WBC4.3×10^9/L，Plt433×10^9/L；抗环瓜氨酸肽抗体（+），ANA（-）。最可能的诊断是

18330. 男性，30岁，1月初发病，头痛、发热、恶心呕吐，腰痛4天，体检：面色潮红，结膜充血，腋下见有点状抓痕样出血点。化验：白细胞15×10^9/L，中性72%，淋巴20%，异淋8%，尿蛋白（++），应首先考虑诊断

18331. 女，30岁。活动后心悸、气短半年。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。该患者所患疾病最少出现的并发症是

18332. 男，55岁。高血压5年，头痛频繁发作1周。嗜烟酒，肥胖。血糖轻度升高。超声心动图示左心室壁轻度增厚。降压宜首选的药物是

18333. 男，60岁。因社区获得性肺炎入院，应用莫西沙星治疗。已知莫西沙星的表观分布容积（Vd）值为4L/kg。为了使患者血药浓度尽快达到有效治疗的稳态血药浓度5mg/L，需要静脉给予患者的负荷剂量为

18334. 女，22岁，2年来反复痰中带血，间有大口咯血。体格检查无异常体征，X线胸片示左下肺纹理增粗、紊乱，最可能的诊断是

18335. 男，65岁，间断咳嗽咳痰5年，1周来因发热咳黄痰就诊。曾口服“感冒药”和“祛痰药”无明显效果。查体：T38.5℃，口唇略发绀，双下肺可闻及少量湿啰音。为明确诊断，首选的检查是

18336. 女，43岁，发热、咳嗽、少量脓痰2周。既往健康。查体未见明显异常。血常规大致正常，ESR45mm/h。胸部X线片示右上肺渗出性病变伴不规则空洞，无液气平面。为明确诊断，宜首选的检查是

18337. 女性，42岁，十年来，畏寒、少汗、乏力、纳差、嗓音粗、月经不调、便秘、少言、少动、表情淡漠，近来出现面色苍白蜡黄，眼睑、颊部虚肿、呆钝、愚蠢。一过性幻视，该病人最可能的诊断是

18338. 男性，67岁，肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析：pH7.25，PaCO2 9.3kPa（70mmHg），HCO3^- 30mmol/L。对其酸碱失衡的治疗措施应为

18339. 男，45岁，活动后气短2年，2周前发热咳黄痰，抗生素治疗后体温降至正常，近3天夜间憋喘，不能平卧。既往有扩张型心肌病3年。查体：血压150/70mmHg无发绀和颈静脉怒张，双肺可闻及细湿啰音，未闻及哮鸣音，心界向两侧扩大，心率105次/分，律齐，腹软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿，该患者憋喘的最可能的原因是

18340. 男性，40岁，有早期肝硬化史，胆囊炎，因劳累，近1周发热39℃，右季肋区不适，腹胀，下肢浮肿，巩膜，皮肤深度黄疸，腹腔积液征（+），凝血酶等时间延长，应诊断为