临床执业助理医师综合能力_临床助理_新梦想教育

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题库：临床执业助理医师综合能力临床执业助理医师实践能力

临床执业助理医师综合能力

16621. 女性，60岁。上腹胀痛伴恶心，呕吐2天，右下腹痛阵发加剧，腹胀半天。查体：T38.3℃，P120次/分，BP150/90mmHg，全腹压痛（+），右下腹明显。有肌紧张，肝浊音界存在，未闻及肠鸣音。实验室检查：WBC13.0×10^9/L，N0.88。右下腹穿刺抽出黄色浑浊液体2ml，镜检脓细胞（+）。最可能的诊断是

16622. 女性，30岁。自觉发热。阴道分泌物增多5天。有不洁性接触史。查体：小阴唇皮肤红肿，有圆形小溃疡，外泌物在暗视野显微镜下检查有运动活跃的苍白密螺旋体。应诊断为

16623. 男性，45岁。确诊乙肝病毒携带者10年，肝硬化3年，目前出现扑翼样震颤，性格改变，若想减少血氨形成，宜应用

16624. 男性，50岁。10年前曾经患肝炎，近2天劳累，晚上进食后突然大量呕血，有暗红色血块。查体：P100次/分，BP84/64mmHg，腹部稍膨隆，肝未触及，脾在肋下2指，移动性浊音（+）。诊断首先考虑是

16625. 男性，45岁。因脑干出血死亡，患者家属认为是医生用药有误造成。医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当尸检。当地不具备尸体冻存条件的，尸检的期限是

16626. 男性，27岁。1周前出现劳动后上腹痛、夜间痛及空腹痛，伴反酸、胃灼热。黑便3天。查体：血压120/80mmHg，P80次/分，心肺（-），腹软，上腹轻压痛。无反跳痛，肝脾不大。化验检查：便隐血（+），Hb105g/L。此患者最可能的诊断为

16627. 男性，23岁。平素饮食不规律，进食半小时后出现上腹部不适。考虑其不适与消化道溃疡有关，引起该病的有关因素中除外哪项

16628. 女性，50岁。发作性剑突下右上腹痛、绞痛3天，伴有寒战，半年前有类似发作史。查体：T39℃，P110次/分，BP140/85mmHg。血常规检查：WBC12×10^9/L，N80%，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下触及肿大的胆囊，触痛。

16629. 男性，26岁。鼻及牙龈出血5天。皮肤出现瘀斑。血红蛋白55g/L，白细胞10.0×10^9/L，血小板16×10^9/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞质有成堆棒状小体及大小不等颗粒，过氧化酶染色强阳性。

16630. 男性，18岁。自幼年开始反复出现发作性喘息，可自行缓解或经使用“抗炎、平喘药”缓解。6岁后症状逐渐消失。近3天来再次出现喘息。严重时影响睡眠。查体：T37.1℃，肥胖。双肺可闻及哮鸣音。心率100次/分，律齐，P2＞A2，双下肢无水肿。

16631. 男性，46岁。体检发现血压升高6个月。查体：血压150/100mmHg，心率86次/分，律齐。实验室检查：血肌酐96umol/L，血尿酸500umol/L。

16632. 男性，78岁。1周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。2小时前出现持续性疼痛，进行性加重，非气促，不能平卧。血压120/70mmHg，心率120次/分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺散布哮鸣音及湿性啰音。

16633. 男性，50岁。乙型肝炎病史15年，因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在，肝略缩小，超声显像见肝内纤维增生，肝硬化结节形成，门静脉和肺静脉增宽，诊断为肝炎后肝硬化，门静脉高压症。

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