女性，50岁。发作性剑突下右上腹痛、绞痛3天，伴有寒战，半年前有类似发作史。查体：T39℃，P110次/分，BP140/85mmHg。血常规检查：WBC12×10^9/L，N80%，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下触及肿大的胆囊，触痛。-临床助理_新梦想教育

女性，50岁。发作性剑突下右上腹痛、绞痛3天，伴有寒战，半年前有类似发作史。查体：T39℃，P110次/分，BP140/85mmHg。血常规检查：WBC12×10^9/L，N80%，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下触及肿大的胆囊，触痛。

该病最可能的诊断为
A.
(来学网)细菌性肝脓肿
B.
(来学网)肝外胆管结石并胆管炎
C.
(来学网)急性化脓性胆囊炎
D.
(来学网)肝内胆管结石并胆管炎
E.
(来学网)急性梗阻性化脓性胆管炎
该患者皮肤，巩膜黄染加重，体温升高至40℃，脉搏130次/分，血压90/60mmHg，神志不清，此时最可能的诊断为
A.
(来学网)细菌性肝脓肿破裂
B.
(来学网)肝外胆管结石并胆管炎
C.
(来学网)急性化脓性胆囊炎、穿孔
D.
(来学网)肝内胆管结石并胆管炎
E.
(来学网)急性梗阻性化脓性胆管炎
该患者此时最有效的治疗是
A.
(来学网)胆总管切开减压、T管引流
B.
(来学网)联合应用大剂量抗生素
C.
(来学网)补液、恢复血容量
D.
(来学网)给予糖皮质激素
E.
(来学网)物理降温、支持治疗

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