康复医学（正高）_038-康复医学_新梦想教育

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题库：康复医学（正高）康复医学（副高）

康复医学（正高）

821. 患者，男，75岁，反复咳嗽、咳痰及喘息40余年病史，加重伴咳血6天入院。查体：神清，消瘦，呼吸急促，桶状胸。双肺呼吸音粗，可闻及广泛哮喘音及湿啰音，双下肢水肿。该患者吸烟史5年。肺CT示：慢支、肺气肿、支气管扩张及肺间质纤维化改变。诊断为双肺支气管扩张并感染、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。

822. 患者，男，76岁，农民，就诊主诉：右侧肢体活动不利1个月。患者1个月前因左侧大脑颞叶部位腔隙性脑梗死住院，当时意识清楚，但行动不便，经临床治疗后，症状稳定，近期开展现代康复治疗，第1周疗效较好，但1周来表现为，右侧肢体行动不利，感觉特别疲劳，稍微活动则感体力不支，不愿意进行康复训练，睡眠差，舌淡，舌底脉络迂曲，脉细。

823. 患者，女，68岁，脑梗死后3个月，言语可对答，左上肢肌力3级，左下肢肌力4级，左Babinski征（+），患者可在正常时间内独立完成进食，可以独立完成床一轮椅转移，但需要家人在旁提醒及监督，以保证安全，可扶拐杖独立步行20~30m，在监护下步行50m。

824. 患者，男性，55岁，既往有高血压病史6年，服降压药维持在160/100mmHg左右，两周前突发右侧瘫痪伴不完全运动性失语，无意识障碍，无头痛、呕吐，无发热，病前无明显诱因，再者，患者起步缓慢，握拳后放松困难40年。查体：神清，血压180/108mmHg，右侧中枢性面瘫、舌瘫及偏瘫，右侧肢体深反射活跃，浅反射消失。左手握拳5秒后松开时拇指成对掌状，持续8秒，反复多次则可正常；叩击肌肉可出现强制性肌球，持续10秒。门诊肌电图检查符合肌强直改变。

825. 患儿8岁，车祸伤至左上臂疼痛、畸形，腕下垂。

826. 患者，男，17岁。1小时前因舞狮比赛不慎从4米高台跌落，颈背部着地，颈部受伤。初步检查：患者可主动做肩前屈、肘屈运动，但不能主动做肘伸运动，双下肢软瘫。

827. 男性，38岁，驾驶员，颈后及右上肢反复疼痛3年，加重1周。体检：颈僵，颈后及右侧冈上区压痛，右臂丛神经根牵拉试验（+），压顶试验（+），右手桡侧痛觉减退，右肱二头肌腱反射减弱，双侧Hoffmann征（-）。

828. 女性，55岁，干部，因右膝关节髌骨骨折，术后3个月，因关节疼痛伴有活动受限就诊。身高163cm，体重75kg。体格检查：右膝关节有手术瘢痕，内侧和外侧有压痛，大腿周径较左侧缩小，右膝肌力较左侧减弱，伸膝活动和屈膝活动障碍，浮髌试验（-）。

829. 患者左手第4指尺侧及第5指痛觉减退，小鱼际肌、骨间肌萎缩，呈“爪形手”，夹纸试验阳性。

830. 男性，42岁，搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3d，咳嗽、喷嚏时加重，卧床休息后缓解。体检弯腰活动明显受限，L3~5棘突及其右侧压痛，右侧直腿抬高40℃（+），右小腿外侧痛觉减退，双侧膝腱和跟腱反射正常对称。Ⅹ线片示L4~5椎间隙略窄。

831. 患儿，男性，14岁，高热，寒战，右髋疼痛剧烈，不能活动，检查发现右髋处于屈曲、外展、外旋位，化验白细胞计数及中性粒细胞数增高，血沉加快。

832. 患儿7岁，跛行，左下肢短小，比右侧短2cm，骨盆畸形，左下肢肌力弱，肌张力低下，腱反射未引出，2岁时曾患小儿麻痹症。

833. 患者，20岁，左手掌被刀刺伤，中指掌指关节和近指关节不能主动屈曲，其余手指和关节可主动活动。

834. 男性、瘦长体形、反复腹胀、腹痛10年，腹胀于餐后加重，平卧时减轻，腹痛无周期性、节律性。

835. 根据1980年《国际残疾分类》，将残疾划分为三个独立类别，即残损、残疾和残障，与此相应则有残疾的一、二、三级预防。

836. 患儿男，3岁，出生时窒息，新生儿期有中度缺氧缺血性脑病，目前发育迟缓，行走不稳，“剪刀”步态，双手精细活动欠协调，可独自进食，大小便会表示，说话含糊不清，听理解尚可。

837. 患者男，70岁。抽烟史45年，诊断为慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿，讲话或穿衣等轻微动作时即发生气短。

838. 患者男性，38岁，腰及左下肢疼痛反复发作3年，经常劳累后发病，发作时还伴有足外侧麻木。体检L3以下棘突部压痛，压痛可向下肢放射。左侧臀部、腘窝、踝关节外侧常有压痛点。左直腿抬高60°阳性，左足外侧痛觉减弱，左膝腱反射正常，左跟腱反射减弱。

839. 患儿1岁半，发热、流涕、咳嗽3d后如转，又过3d，体温再度升高，出现烦躁不安，拒抱，呕吐，嗜睡，右下肢力弱，肌张力低下，腱反射减弱。

840. 患者，女性，58岁，因右侧肢体乏力2个月入院，既往高血压、糖尿病病史。查体：神清，没有自发语言，嘱患者“抬手”等指令也不能配合，饮水呛咳，右侧肢体肌力2~3级，肌张力正常，可独坐，右侧病理征（+），头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。