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男性,38岁,驾驶员,颈后及右上肢反复疼痛3年,加重1周。体检:颈僵,颈后及右侧冈上区压痛,右臂丛神经根牵拉试验(+),压顶试验(+),右手桡侧痛觉减退,右肱二头肌腱反射减弱,双侧Hoffmann征(-)。
应首选的辅助检查是
A.
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颈椎X线片
B.
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MRI
C.
(来学网)
CT
D.
(来学网)
脑血流图
E.
(来学网)
双上肢肌电图
可能受累的节段为
A.
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C4
B.
(来学网)
C6
C.
(来学网)
C7
D.
(来学网)
C8
E.
(来学网)
T1
可能的诊断是
A.
(来学网)
脊髓型颈椎病
B.
(来学网)
交感型颈椎病
C.
(来学网)
神经根型颈椎病
D.
(来学网)
椎动脉型颈椎病
E.
(来学网)
颈椎退行病变
正确答案:
(1)A
(2)B
(3)C
答案解析:
(1)X线平片可显示颈椎生理曲度、椎间隙、椎体前后缘骨质增生情况及钩椎关节、关节突关节增生、椎间孔狭窄等退变情况。(2)据右手桡侧痛觉减退,右肱二头肌腱反射减弱,双侧 Hoffman征(-),可能受累脊髓节段为C6。(3)根据颈后及右上肢反复疼痛3年,臂丛神经根牵拉试验(+),压顶试验(+),右肱二头肌腱反射减弱等可做出诊断。
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