护理学（副高）_047-护理学_新梦想教育

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题库：护理学（正高）护理学（副高）

护理学（副高）

181. 某女性39岁，已育有一子，患有严重偏头疼，无生育要求，近期体检白带常规及宫颈脱落细胞学结果未见异常，来院咨询避孕方式。

182. 女性19岁，未婚，初次性生活未采取避孕措施，现为无保护性生活后24小时，为防止非意愿性妊娠的发生，来院咨询。

183. 患者女性，36岁，孕0产0，有生育要求，肥胖，有吸烟嗜好，吸烟史5年，近期体检报告提示：血三酯酰甘油及血胆固醇升高，前来门诊咨询避孕方式。

184. 某孕妇，37岁。平素月经规律，无痛经，否认同房后出血。孕前8个月妇科检查和TCT检查无异常发现。本次为计划妊娠，停经35天测尿HCG(+)，无明显早孕反应，早孕期无阴道流血。孕13周+1天行妇科检查提示：子宫颈后唇菜花样赘生物，大小约1.5cm×1.0cm；行阴道镜活检，病理结果提示：子宫颈赘生物高分化绒毛状腺癌。孕16周+4天在局部麻醉下行子宫颈锥切术+宫颈环扎术，术中见直径约1.5cm菜花样突起。术后病理报告：子宫颈高中分化绒毛状腺癌，浸润深度7mm，各切缘未见病变，术后恢复好。

185. 患者女性，45岁，主诉"阴道分泌物增多并有血丝，偶尔腰骶部坠痛"来院就诊。

186. 某女，28岁，已婚，既往体健，停经2个月，阴道不规则流血半月，初步诊断为葡萄胎收入院。入院后给予护理评估，患者既往月经规律，4～6/28天，无其他不适主诉。

187. 患者女性，28岁，未婚，身高165cm，体重40kg，葡萄胎刮宫后半年内，妊娠试验由阴转阳，考虑为侵蚀性葡萄胎，收入院治疗。半年前患者行过一次清宫术，B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像，肺部有散在棉絮状阴影，范围未超过一侧肺叶的一半，无其他不适主诉。护理查体：生命体征平稳，腹平软，腹部无压痛，无反跳痛及肌紧张，阴道内有少量血性分泌物。入院后，患者担心疾病的预后，害怕化疗的不良反应，对治疗和生活失去信心，担心要切除子宫失去生育功能，而产生绝望。

188. 患者女性，14岁，未婚，无性生活，就读某中学。12岁初潮，月经不规律，近20天一直阴道流血，今日上学路上突然晕倒，其母亲立即将其送至医院急诊。妇科医生查体结果：外阴正常；肛诊：子宫前位，正常大小，压痛(-)，双附件未触及明显包块，压痛(-)。辅助检查：ECG窦性心动过速；妇科彩超：子宫前位，大小3.4cm×4.1cm×4.0cm，子宫内膜厚1.2cm；HCG(-)。血常规：白细胞6.8×109/L，血细胞比容25%，血红蛋白45g/L，血小板252×109/L。初步医疗诊断：功能失调性子宫出血、贫血。根据患者病情，医生立即收入院治疗。

189. 患者女性，14岁，因月经来潮伴下腹痛3小时就诊。患者主诉3小时前月经来潮，量少，色暗红，伴有下腹痛，较剧烈，伴恶心、呕吐，无头痛、头晕等不适。患者未婚，无性生活，12岁月经初潮，尚规律；月经29～30天一次，每次5～6天。查体：体温36.6℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压90/60mmHg；妇科查体：外阴未婚型，肛诊：子宫前位，正常大小，压痛阳性，双附件未触及明显包块，压痛阴性。妇科彩超显示：子宫前位，大小3.6cm×4.0cm×4.2cm，宫腔内少量液性暗区。初步诊断：原发性痛经。

190. 患者女性，33岁。已婚，未育，14岁初潮，既往月经规律，月经周期28～30天，每次4～5天；患者5年前出现痛经，程度较轻，以月经第2天最为明显，现痛经程度进行性加重，痛经自月经来潮前1日至月经结束后3天，曾用药物治疗，效果不明显，目前已影响日常生活，伴有性交痛，近1年来，出现经期延长，由4～5天延长至10～12天，平素有慢性盆底不适感，遂今日就诊。妇科查体：宫颈光滑，子宫前位，如孕12周大小，子宫体可触及多个局限性结节突起，质硬，压痛(+)，双附件区无压痛。辅助检查提示：ECG窦性心律，大致正常心电图；妇科彩超显示：子宫前位，大小8.4cm×7.5cm×8.7cm，宫腔线居中，后壁肌层明显增厚。初步诊断：继发性痛经、子宫腺肌病。

191. 患者女性，31岁，未婚，无生育史，因"发现子宫增大20个月"入院。妇科检查：子宫增大，如孕2个月大小，无明显压痛，双侧附件无异常。B超显示：子宫大小53mm×47mm×42mm，子宫左前方中低回声区78mm×65mm×60mm，后陷凹23mm，提示：盆腔左侧实质占位，子宫肌瘤可能。腹腔镜下子宫肌瘤剥除术。

192. 患者女性，56岁，绝经3年，不规则阴道流血1个月，妇科检查子宫颈呈菜花样，质硬，阴道后壁上1/3质硬，双侧骶韧带内1/2增粗，弹性差，子宫活动差。

193. 患者女性，70岁，孕2产1，因诊断"子宫脱垂"收入院。查体：可见宫颈及部分宫体脱出阴道口，外露宫体部分有一个2cm×4cm的溃疡，平卧时不能自行还纳。追问既往史，患者自诉既往体健，长期慢性咳嗽20年，至今未愈。

194. 患者女性，58岁，诊断：子宫脱垂Ⅱ度轻型；高血压Ⅲ级，极高危；频发室早，心功能Ⅱ级；便秘。因手术风险较大，患者通过与医生协商后，决定采取保守治疗。

195. 新婚妇女，25岁，婚前无性生活，无烟酒嗜好，既往无内科疾病病史，现身体健康，近3年无生育要求，前来门诊咨询避孕方式。

196. 患者女性，40岁，因"月经量增多半年"入院。生育史：孕4产2，足月产2次，流产2次。入院妇科检查：宫颈轻度糜烂，子宫4个月妊娠大小，无明显压痛，双侧附件未见异常；血常规报告显示：红细胞4.51×1012/L，血红蛋白104g/L，白细胞4.87×109/L，血小板219×109/L；B超检查：子宫形态不规则，肌层回声不均匀，宫底前壁可见直径约5cm低回声区结节稍向外突出。

197. 患者女性，44岁，已婚，因"发现子宫增大10年，月经量增多7个月"入院。生育史：孕3产1，足月产1次，流产2次。妇科检查：宫颈轻度糜烂；子宫增大，如孕2个月大小，形态不规则，无明显压痛；双侧44岁，已婚，因"发现子宫增大10年，月经量增多7个月"入院。生育史：孕3产1，足月产1次，流产2次。妇科检查：宫颈轻度糜烂；子宫增大，如孕2个月大小，形态不规则，无明显压痛；双侧附件未见异常。怀疑子宫肌瘤收入院。

198. 患者女性，43岁，平素月经规律，无性交后出血、分泌物异常、腰腿疼痛等异常情况；常规体检时发现HPV阳性，结合妇科检查、阴道镜下活检、B超、MRI等检查，确诊为子宫颈腺癌ⅡB期。给予行顺铂(DDP)+氟尿嘧啶(5-Fu)子宫动脉插管化疗。

199. 患者女性，63岁，因"绝经15年，外阴疼痛2个月"就诊。妇科检查：外阴上1/3外突一个直径5cm的肿块，质硬，表面溃烂，出血。宫颈轻度糜烂，双侧附件未见异常。怀疑外阴癌收入院。

200. 患者女性，40岁，因外阴瘙痒1年，发现右侧外阴包块7个月入院。妇科检查：阴道右侧大阴唇见直径2cm大小赘生物，基底宽，不活动。病理学检查提示：外阴鳞状细胞癌。