患者女性，14岁，因月经来潮伴下腹痛3小时就诊。患者主诉3小时前月经来潮，量少，色暗红，伴有下腹痛，较剧烈，伴恶心、呕吐，无头痛、头晕等不适。患者未婚，无性生活，12岁月经初潮，尚规律；月经29～30天一次，每次5～6天。查体：体温36.6℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压90/60mmHg；妇科查体：外阴未婚型，肛诊：子宫前位，正常大小，压痛阳性，双附件未触及明显包块，压痛阴性。妇科彩超显示：子宫前位，大小3.6cm×4.0cm×4.2cm，宫腔内少量液性暗区。初步诊断：原发性痛经。-047-护理学

患者女性，14岁，因月经来潮伴下腹痛3小时就诊。患者主诉3小时前月经来潮，量少，色暗红，伴有下腹痛，较剧烈，伴恶心、呕吐，无头痛、头晕等不适。患者未婚，无性生活，12岁月经初潮，尚规律；月经29～30天一次，每次5～6天。查体：体温36.6℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压90/60mmHg；妇科查体：外阴未婚型，肛诊：子宫前位，正常大小，压痛阳性，双附件未触及明显包块，压痛阴性。妇科彩超显示：子宫前位，大小3.6cm×4.0cm×4.2cm，宫腔内少量液性暗区。初步诊断：原发性痛经。

关于原发性痛经的病因，下列叙述正确的是()
A.
(来学网)神经、精神因素影响
B.
(来学网)子宫出现缺血、缺氧状态
C.
(来学网)子宫内膜和经血中前列腺素F2α增高
D.
(来学网)子宫平滑肌收缩过强
E.
(来学网)无排卵的子宫内膜孕酮含量低
F.
(来学网)个体痛阈
提示：对原发性痛经的诊断，患者存在疑虑，并担心以后是否会一直这样，转为继发性的痛经。护士对患者进行健康知识指导。关于原发性痛经与继发性痛经的区别，下列叙述正确的是()
A.
(来学网)原发性痛经，在初潮后1～2年内发病
B.
(来学网)继发性痛经可能伴有反复盆腔炎症发作史
C.
(来学网)两者均表现为月经周期不规则，月经过多
D.
(来学网)原发性痛经，妇科双合诊或肛诊阴性
E.
(来学网)原发性痛经在月经前几小时开始疼痛，疼痛持续时间不超过48～72小时
F.
(来学网)无排卵性月经一般不发生痛经
关于原发性痛经的临床表现，下列叙述正确的是()
A.
(来学网)患者生殖器无器质性疾病
B.
(来学网)多发生于无排卵的周期
C.
(来学网)多发生在初潮数年后
D.
(来学网)多见于有宫内节育器放置史的患者
E.
(来学网)多见于青春期
F.
(来学网)疼痛呈持续性
关于原发性痛经的一般治疗原则，下列叙述正确的是()
A.
(来学网)消除紧张情绪
B.
(来学网)重视心理治疗
C.
(来学网)月经初期有不适感，应尽早就诊治疗
D.
(来学网)足够睡眠及休息
E.
(来学网)加强锻炼可缓解疼痛
F.
(来学网)戒烟可缓解疼痛
提示：医生开具医嘱，立即给予患者口服布洛芬胶囊200mg。关于布洛芬的用药指导，下列叙述正确的是()
A.
(来学网)整粒吞服，不得打开或溶解后服用
B.
(来学网)月经来潮初期口服效果佳
C.
(来学网)通过抑制前列腺素合成酶活性，促进前列腺素产生，而达到止痛效果
D.
(来学网)可出现恶心、呕吐等不良反应
E.
(来学网)如服用无效，可改换其他镇痛药物
F.
(来学网)可出现头痛、头晕等症状
提示：患者口服布洛芬胶囊30分钟后，主诉疼痛缓解；患者询问护士，如何避免痛经再次发生。关于痛经的预防措施，下列叙述正确的是()
A.
(来学网)正确认识月经，消除对月经的紧张、恐惧心理
B.
(来学网)避开经期，可食生冷辛辣食物，能有效避免痛经
C.
(来学网)下腹部放热水袋，改善盆腔血液循环，利于疼痛减轻
D.
(来学网)保持大便通畅，以免因便秘造成盆腔充血，加重痛经
E.
(来学网)经期不要参加过重的劳动和剧烈运动
F.
(来学网)出现痛经，立即平卧，就诊治疗

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