胸心外科学（正高）_013-胸心外科学_新梦想教育

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题库：胸心外科学（正高）胸心外科学（副高）

胸心外科学（正高）

1321. 患者男，19岁。因“寒战、发热、咳脓痰3 d”来诊。查体：T 40 ℃。胸部X线片：右肺下叶大片致密影，右侧胸腔积液。查体中不应该有的体征是

1322. 患者男，10岁，因“肺炎”入院。患者住院期间症状好转后又出现高热，达38.9 ℃，并感到左侧胸痛。查体：左肺呼吸音减弱，叩诊浊音。WBC 14.0×10[~9.gif]/L，N 0.80；胸部X线片：左侧胸腔积液，呈外高内低的圆弧形阴影，胸腔穿刺抽出脓液。应首选的治疗措施是

1323. 关于感染导致脓胸，叙述正确的有

1324. 关于脓胸致病菌，叙述正确的有

1325. 关于脓胸的处理，叙述正确的有

1326. 关于慢性期脓胸，叙述正确的有

1327. 患者女，49岁，因左下肺支气管扩张累及左上肺舌叶，而于11 d前行左下肺＋左上肺舌叶切除术，术后时有发热，T 37.5～38.3 ℃，血WBC最高16.0×10[~9.gif]/L，N 0.85；术后第5天拔除胸腔引流管。2 h前患者突然咳出大量水样黄痰，伴有胸痛、气促。胸部X线片：左侧液气胸。

1328. 胸膜间皮瘤治疗手段包括

1329. 胸膜间皮瘤的外科手术适应证包括

1330. 患者男, 72 岁, 因“胸闷4个月、右侧胸腔积液1个月”入院。患者1年前出现食欲减退、精神欠佳, 多次到该院就诊, 各项检查均未见异常。4个月前开始出现胸闷、气短伴间断性右上腹痛，1个月前就诊时发现胸腔积液, 收住院治疗。胸部CT及MRI提示右侧胸膜占位性病变，侵犯胸壁和心包。PET检查: 右侧胸壁弥漫放射性增高伴局部点状增高影, 纵隔内可见明显条形放射性浓聚灶。胸腔积液：血性渗出液, 黏稠, 相对密度高( 1. 022) ; 蛋白阳性，胸腔积液透明质酸值为95 mg/L。

1331. 在胸膜转移瘤中，对化学治疗较为敏感的是

1332. 患者女，58岁，因“乏力、背痛1个月”入院。查体：左肺呼吸音低，叩诊浊音。患者6个月前曾因头部皮肤恶性黑色素瘤行手术切除，术后经化学治疗。胸部CT：左侧胸膜多发结节影突向胸腔内，左侧少量胸腔积液。

1333. 女性，19岁。疲乏无力6个月，发现左侧胸壁包块3个月。包块增大，出现疼痛伴低热7天。查体：左侧胸壁第6肋间隙腋后线处有一直径约3cm包块，质软，表面皮肤暗红，触之轻度压痛。胸部X线平片无异常发现。诊断首先要考虑

1334. 男性，23岁。2个月前诊断为右上肺结核，给予抗结核治疗。1周前右前胸壁出现一包块，有波动感，局部皮温不高。实验室检查：SR18mm／h。正确的处理是

1335. 女性，32岁。2周前"受凉"后咳嗽，咳黄痰，伴寒战、高热。经用抗生素治疗后症状缓解。3天前出现胸痛，伴呼吸困难。X线胸片：右侧胸腔有外高内低弧形密度增高影。胸腔穿刺抽出脓液。目前首先宜采取的治疗是

1336. 女性，68岁。左脓胸行胸腔闭式引流术后第10天拔管。出现高热，伴胸痛3天。查体：T38.9℃，P112次／分，R32次／分，BP90/60mmHg。精神差。气管右移，左胸叩浊音，呼吸音弱。X线胸片：左胸有一气液面。根据患者情况，目前应采取的治疗措施是

1337. 男性，23岁。脓胸行闭式引流术已2个月，现每日引流脓液量少许。X线胸片显示脓腔约3×4cm。目前患者一般情况尚好。下一步的治疗可采取

1338. 男性，22岁。发现左胸前壁无痛性包块3个月。查体：左胸前壁有一直径约6cm的包块，皮温不高，无压痛，波动感明显。实验室检查：血沉6mm／h。

1339. 女性，8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。查体：体温39.2℃。左肺闻及湿啰音。X线胸片：左下肺大片致密影。给予抗生素治疗2天，病情不见好转，出现胸痛并呼吸困难，左肺呼吸音降低。复查X线胸片发现左胸膜腔积液。临床初步诊断左侧脓胸。

1340. 男性，18岁。因左侧脓胸行胸腔闭式引流术3个月，现已无引流液。查体：左胸廓塌陷，肋间隙变窄。X线胸片：肺内未见明显病变。