小儿内科学(副高)_020-小儿内科学_新梦想教育

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题库：小儿内科学(副高)小儿内科学(正高)

小儿内科学(副高)

7141. 男，10个月，呕吐3天，腹泻4天，因无尿8小时入院，诊断为重度等渗脱水伴酸中毒、营养不良。给以补液于入院后12小时纠正脱水、酸中毒，入院后16小时患儿突然出现惊厥。

7142. 男，2岁，玩耍时突然两眼斜视，头转向左侧，牙关紧闭，四肢呈阵挛性抽搐伴有发绀，口吐白沫，大、小便失禁，经5分钟后惊厥停止。当时的体温39℃。半小时后恢复正常。

7143. 10岁，男，间断头痛、呕吐2个月，查体：BP150/100mmHg，颈软、瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，眼底视乳头水肿，双眼外展不全，四肢肌力、肌张力正常，病理反射（-）。

7144. 男孩，11岁。8岁起反复性四肢抽搐伴意识障碍数次，服药后已半年未发。近来常常漏服药物，今晨开始又有类似连续发作3次，在每次发作之间意识不清。

7145. 患者女，8岁，因“双侧上睑下垂、复视2个月”来诊。无明显诱因发病，晨轻幕重。疑诊为重症肌无力。

7146. 7个月男婴，发热咳嗽5天，近2天来呕吐，每天4次，今天突然抽搐3次，曾注青霉素3天，生后已种卡介苗，以往无抽搐史，否认头部创伤史。查体：嗜睡状，呼吸稍促，前囟饱满，颈无抵抗，两肺少许中小湿啰音，巴氏征（+），克、布氏征（﹣）。实验室检查：PPD试验0.8cm×0.9cm；血常规：白细胞17×109/L，N66%，L34%；脑脊液：外观微混，白细胞800×10^6/L，N80%，L20%，蛋白质2000mg/L，氯化物105mmol/L，糖2.3mmol/L。涂片未见细菌。

7147. 某患儿6个月因发热1天抽搐一次来院急诊，抽搐呈全身大发作状，到院时抽搐已止。患儿既往史无特殊。急诊体检：患儿体重6kg，T39.5℃，神清，精神萎靡。呼吸尚规则，无皮疹，心率150次/min，骨骼未见畸形，四肢肌张力略低，双侧巴氏征阳性。急测血WBC10×109/L，N40%。

7148. 患儿，女，7岁，因"发作性意识丧失3个月"来诊。每天发作10余次，每次持续10余秒，发作时不摔倒，可由过度呼吸诱发。

7149. 9岁男孩，夜间睡眠时突然发生右侧口角和面部抽搐，双目凝视，意识丧失，呼之不应，抽搐持续10～15分钟。体检：体温36℃，神志清楚，对答准确，咽无充血，扁桃体无肿大，双肺呼吸音清，心率92次/分，律齐，心音有力，腹平软，肝脾未触及。脑膜刺激征阴性。脑电图示：颞中部、中央区棘-慢波放电灶。

7150. 患儿，女，6个月。因生后始终不能抬头入院。系G1P2双胎之小，34孕周，产重2kg，出生时否认窒息抢救史，新生儿期无高胆红素血症史。双胎之大生后2个月因肺炎夭折。体检：头围40cm，神清，目光呆滞，不能追视，对玩具无反应，前囟1cm×1cm，平软，张力不高，胸腹部皮肤散在大小不等的色素脱失斑，心肺腹无异常，四肢肌张力低下，膝腱反射(++)，双侧巴氏征阳性。俯卧不能抬头，坐姿呈全前倾坐。患儿肝肾功能正常。近1周患儿时有肢体"抖动"，有加重趋势，体检中发现患儿出现阵发性点头、屈肘、弯腰，可见成串发作。脑电图示高峰失律，头颅CT示侧脑室室管膜下高密度结节影，神经运动功能评价相当于1个月婴儿。

7151. 患儿，男，1岁，因咳嗽、发热2天，伴晕厥2次入院。1天前患儿突发晕厥，当时面色苍白，双目凝视，四肢强直，呼之不应，伴尿失禁，持续2～3分钟自行缓解。今患儿哭闹后再次发作晕厥遂来院急诊。查体：T37.7℃，P158次/min，R36次/min，体重10kg，昏迷状，生长发育可，前囟平软，面、唇稍苍白，无颈阻，呼吸平稳，双肺呼吸音粗，心音有力、律不齐，未闻及杂音，腹软，肝肋下1cm，四肢肌张力正常，神经系统检查无异常。

7152. 患儿男，5岁，因“反复呕吐伴嗜睡2d，惊厥4次”来诊。发病前3d有上呼吸道感染，无其他病史。查体：T36.7℃，P100次/min，R40次/min；意识模糊，瞳孔等大，对光反射灵敏；皮肤（－）；心、肺听诊无异常；腹部平软，肝肋下3.5cm，质地软，脾未触及；四肢肌张力增高，腱反射亢进，双侧巴宾斯基征（＋）。

7153. 患者男，11岁，因“间断不自主动作4年”来诊。表现为阵发性眨眼、皱眉、耸鼻、肢体甩动等，伴不自主发声，不伴意识障碍。症状时轻时重。入睡早期时有突发性肢体不对称抽动，瞬间自行缓解。现上小学4年级，学习成绩优良，与老师和伙伴关系良好。家族史无特殊。脑电图：背景活动正常，睡眠期双侧中央区阵发性小棘波。

7154. 8岁男孩，家长发现患儿不自主眨眼，伴有不时耸肩及喉咙异常发音1个月余就诊。能短暂控制上述动作，学习成绩一般。既往无特殊病史及外伤史。查体未见异常。

7155. 14岁女孩，半年来学习成绩下降，期中考试有一门功课不及格，受到父母责骂和同学歧视，渐渐情绪低落、恐慌、内疚、少言寡语、喜独处，思维渐迟钝。该女孩可能患

7156. 10岁男孩，智力发育正常，平时兴奋多动，思想不集中，冲动、任性，学习成绩时好时坏，考虑为注意力缺陷多动症。其临床诊断依据中哪点是最主要的 ( )

7157. 关于注意缺陷障碍（伴多动）的病因及发病机制，叙述错误的是

7158. 青春期抑郁症的典型特点不包括( )

7159. 关于抑郁的定义不包括( )

7160. 下列哪项不是青春期抑郁症的表现( )