患儿男，5岁，因“反复呕吐伴嗜睡2d，惊厥4次”来诊。发病前3d有上呼吸道感染，无其他病史。查体：T36.7℃，P100次/min，R40次/min；意识模糊，瞳孔等大，对光反射灵敏；皮肤（－）；心、肺听诊无异常；腹部平软，肝肋下3.5cm，质地软，脾未触及；四肢肌张力增高，腱反射亢进，双侧巴宾斯基征（＋）。-020-小儿内科学

患儿男，5岁，因“反复呕吐伴嗜睡2d，惊厥4次”来诊。发病前3d有上呼吸道感染，无其他病史。查体：T36.7℃，P100次/min，R40次/min；意识模糊，瞳孔等大，对光反射灵敏；皮肤（－）；心、肺听诊无异常；腹部平软，肝肋下3.5cm，质地软，脾未触及；四肢肌张力增高，腱反射亢进，双侧巴宾斯基征（＋）。

该患者最有可能的诊断是(提示ALT854U/L，AST1034U/L，血氨157μmol/L，血糖1.98mmol/L。脑脊液：压力明显升高，细胞数、蛋白等未见异常。)
A.
(来学网)病毒性脑炎
B.
(来学网)吉兰-巴雷综合征
C.
(来学网)瑞氏综合征
D.
(来学网)癫痫
E.
(来学网)急性肝炎
F.
(来学网)脑出血
应采取的治疗措施包括(提示该患者诊断为瑞氏综合征。)
A.
(来学网)降低颅内压
B.
(来学网)抗生素控制感染
C.
(来学网)迅速纠正代谢紊乱
D.
(来学网)控制惊厥
E.
(来学网)大剂量激素冲击
F.
(来学网)静脉应用大剂量丙种球蛋白
该患者的诊断考虑为
A.
(来学网)病毒性脑炎
B.
(来学网)吉兰-巴雷综合征
C.
(来学网)瑞氏综合征
D.
(来学网)癫痫
E.
(来学网)急性肝炎
F.
(来学网)脑出血
为明确诊断，应进一步检查
A.
(来学网)肝功能
B.
(来学网)血氨
C.
(来学网)血糖
D.
(来学网)脑脊液
E.
(来学网)颅脑CT
F.
(来学网)脑电图

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