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题库:
血液病学(正高)
血液病学(副高)
血液病学(正高)
1841. 男,50岁,酗酒后寒战、高热、咳嗽咯铁锈色痰伴左侧胸痛,放散至肩部。查体:T40℃,左下肺触觉语颤增强,叩呈浊音,呼吸音低,闻及管状呼吸音。胸片示左下肺大片状浸润影呈段性分布。外周血白细胞19乘以十的九次方/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.15。
1842. 男性,26岁,既往体健,淋雨后突发高热、寒战、头疼、全身酸痛,第2天出现右侧胸痛、咳嗽咯痰,X线胸片示右上肺大片实变。
1843. 患者男,14岁,自幼常见皮下淤斑,皮肤碰破后出血不止。5岁时做扁桃腺手术出血,曾输注新鲜血浆400ml。8岁时曾行关节腔穿刺抽出积血。查体时身高1。32m,跛行,双侧膝关节已变形。血常规检验红细胞、白细胞、血小板在正常范围内,出血时间(Duke法)4min;凝血时间(普通试管法)18rain;APIT(手工法)60s(正常对照42s);Prlle(正常对照11s)。其叔父幼年时也有类似症状。
1844. 一产妇分娩后一直卧床,3周后起床活动时突然出现头晕、心慌、紫绀、呼吸困难,紧急抢救后脱离危险,X线检查发现右肺大片阴影。
1845. 某患者经常鼻腔出血,皮肤受伤后经常出血不止。血小板计数128×10[~9.gif]/L,MPV8.5fl,出血时间(Duke法)、凝血时间(普管法)正常,APIT延长。无用药史。
1846. 一青年男性,突然右下肢疼痛,水肿,患肢皮肤颜色发暗但无皮损,皮温略高,足背动脉有搏动。白细胞计数及分类都正常
1847. 某患者有15年肝炎史,现已诊断为肝硬化,近来鼻腔、牙龈出血,无继往出血史及家族史。
1848. 某女性患者3年前诊断为SLE,在治疗过程中出现鼻衄、月经过多现象,检查结果为血小板66×10[~9.gif]/L,APTT90s(正常对照39s);PTl7s(13s);与正常入血浆混合后上述两个实验结果不变。TT20s(正常对照17s);纤维蛋白原定量为2g/L
1849. 某患者确诊为急性白血病M3后住院治疗,一次因"感冒"注射药物后突然出现体表大片淤斑,且肌肉注射部位大片血肿,病人一般状态尚可。
1850. 女性患者50岁,发现乙肝肝硬化2年,近1个月来右上腹隐痛,腹涨,乏力,食欲不振。检查发现巩膜、皮肤黄染,肝大,质硬,腹水阳性。
1851. 成年男性30岁,右上腹不适,厌油3d,肝大有压痛,巩膜轻度黄染,尿胆原及尿胆红素均阳性,ALT350U/L,GGT90U/L。
1852. 女性患者50岁,食欲不振,尿液茶色1周。检查发现:皮肤、巩膜黄染,肝大,肋下2cm,轻度触痛,脾肋下未触及,肝功检查发现STB120/μmol/L,CB60μmol/L,ALT200U/L,ALP100U/L,GGT100U/L,尿液尿胆红素及尿胆原均阳性,B超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。
1853. 一男性患者,56岁,胸骨后压榨性疼痛半天口含硝酸甘油不缓解而就诊,心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波,ST段弓背抬高,查体:BP150/90mmHg,心率92/min。
1854. 患者男性,48岁,多年饮酒史,近一个月上腹疼痛,饥饿时加重,呈现疼痛一进食一缓解规律。
1855. 患者女,34岁。因“右下肢突发肿胀1天,伴活动后气短”来诊。患者于1年前不明原因发生左下肢肿胀1周,未诊治。查体:意识清,血压110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),右下肢肿胀,以膝以上为著,周径比左侧长8cm,下肢皮温正常,颜色无明显改变,右侧足背动脉搏动略减弱。心肺检查:心率88次/分,心律齐,呼吸20次/分,余无特殊。腹部检查:肝、脾肋下未触及。血常规:血红蛋白118g/L,白细胞7.8×109/L,血小板98×109/L。凝血检查:活化部分凝血酶时间(APTT)40秒,血浆凝血酶原时间(PT)13秒,纤维蛋白原4.9g/L。
1856. 骨髓增生异常综合征的分型依据为
1857. 患者男性,46岁。头晕,乏力,面色苍白一个月。血常规:WBC 2.0×109/L, Hb 80g/L, Plt 20×109/L。可能的诊断是
1858. 骨髓增生异常综合征的治疗包括
1859. 需要进行化疗的骨髓增生异常综合征类型是
1860. 关于骨髓增生性疾病叙述正确的是
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