(来学网)患者女,34岁。因“右下肢突发肿胀1天,伴活动后气短”来诊。患者于1年前不明原因发生左下肢肿胀1周,未诊治。查体:意识清,血压110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),右下肢肿胀,以膝以上为著,周径比左侧长8cm,下肢皮温正常,颜色无明显改变,右侧足背动脉搏动略减弱。心肺检查:心率88次/分,心律齐,呼吸20次/分,余无特殊。腹部检查:肝、脾肋下未触及。血常规:血红蛋白118g/L,白细胞7.8×109/L,血小板98×109/L。凝血检查:活化部分凝血酶时间(APTT)40秒,血浆凝血酶原时间(PT)13秒,纤维蛋白原4.9g/L。
  1. 患者最可能的诊断是
    A.
    (来学网)急性右下肢深静脉血栓(DVT)
    B.
    (来学网)急性肺栓塞(PE)
    C.
    (来学网)急性右下肢DVT及PE
    D.
    (来学网)急性右下肢DVT伴静脉坏疽
    E.
    (来学网)右心功能不全
  2. 首选的检查组合是
    A.
    (来学网)心电图、心脏超声、肺血管造影
    B.
    (来学网)D-二聚体、双下肢深静脉超声
    C.
    (来学网)下肢动脉造影
    D.
    (来学网)蛋白C、蛋白S及抗凝血酶(AT)活性检测
    E.
    (来学网)狼疮抗凝物、抗心磷脂抗体、抗核抗体
  3. 目前适宜的处理方法为
    A.
    (来学网)等待上述检查结果
    B.
    (来学网)全身溶栓治疗
    C.
    (来学网)大剂量激素治疗
    D.
    (来学网)放置下腔静脉滤器
    E.
    (来学网)肝素抗凝治疗