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妇产科学（代码330）：基础知识

4621. 患者66岁，外阴瘙痒3年，发现外阴肿物半年。妇科检查：右侧大阴唇可见一直径约1.5cm结节状肿物，宫颈光滑，子宫萎缩，双侧附件未触及异常。

4622. 50岁，经产妇，性交后阴道血性白带3个月。查宫颈肥大，糜烂II度颗粒型，宫颈刮片细胞学检查为巴氏Ⅲ级，外院宫颈活检为原位癌。

4623. 49岁，1年来阴道不规则出血，分泌物臭。宫颈呈菜花样，右侧宫旁组织增厚，但未达盆壁，阴道上1/3质硬、不平。

4624. 55岁妇女，白带多，伴性交出血1个月，阴道涂片巴氏V级。宫颈活检鳞癌，临床检查确诊为IB期。

4625. 女，58岁，腹胀，食欲不振1个月余。自消化内科转来。查体：腹部膨隆移动性浊音（+）。妇科检查：阴道后穹隆可触及结节，无触痛，子宫后位，大小正常，子宫左后方可触及质硬包块，边界及大小欠缺。CA1251865U/ml。

4626. 患者59岁，外阴瘙痒6年，发现外阴肿物2个月。妇检：右侧大阴唇见直径1cm菜花样肿物，质地糟脆，触血（+），右侧腹股沟淋巴结肿大变硬，压痛（+）。

4627. 78岁妇女，发现右侧小阴唇肿物1个月，自觉肿物增长较快且伴瘙痒和少量出血。查体：左侧小阴唇肿物3cm×1cm×1cm，质硬，边界不规则，表面呈菜花样，右侧腹股沟触及2cm×2cm结节，质硬固定。患者合并房颤，心功能Ⅲ级。

4628. 42岁已婚妇女，既往月经周期规则，经期正常，经量中等。末次月经于10日前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛急诊来院。妇科检查：子宫稍大，硬，其右侧扪及手拳大、实性肿块，触痛明显。检查白细胞总数及分类白细胞总数14.2×10^9/L，中性粒细胞0.84，淋巴细胞0.16，患者腹痛进一步加重，检查下腹部时压痛及反跳痛均明显。

4629. 患者48岁G0P0绝经1年，自觉左侧下腹部钝痛半年。近2个月来阴道偶有阵发性阴道排液，呈血水样，无特殊气味，偶自扪及下腹部有包块。

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