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胸心外科学(代码319):专业知识+专业实践能力
胸心外科学(代码319):专业知识+专业实践能力
1301. 男性,59岁,无吸烟史,感冒、咳嗽经常规治疗效果不佳,3周后伴发热,胸部X线提示右肺下叶炎症,经抗生素治疗2周后症状缓解,胸片示肺部炎症基本消失,3个月后上述症状又复发作。胸片示右下肺阴影如前。
1302. 男性,44岁,左胸被车撞伤近1个月。当时剧烈胸痛伴呼吸困难,并有左肺不张伴液气胸,经左侧胸腔闭式引流,左肺仍未复张。CT示左支气管近端呈盲端,左胸部一片均匀阴影。
1303. 患者女性,13岁,以渐发活动后心悸、气促为主诉,平素易感冒;行UCG检查提示房间隔近房室瓣处可见左向右分流,并可见二尖瓣中度反流,二尖瓣似有瓣裂。
1304. 男性,60岁,吸烟40年,有结核病接触史,体检拍胸片发现右上肺于第3肋间近外侧胸壁处有直径2cm结节影,边缘不清。3次痰液检查均未发现癌细胞和抗酸杆菌。
1305. 男性,65岁,右上肺中央型巨大占位,考虑右上肺癌。因患者拒绝手术治疗,故行放射治疗及化学治疗,治疗后肿块很快缩小,但3个月后出现颅内占位,1个月后死亡。
1306. 女性,39岁,46kg,20年前反复出现发热,关节疼痛,皮肤红斑病史,4年来出现咳嗽,痰中带血,有时有血块,近1年来未再咯血,6个月来出现活动后心悸、气促,夜间阵发性呼吸困难,双下肢水肿,检查:颈静脉怒张,房颤心律,第一心音亢进,心尖部舒张期隆隆样杂音,肺动脉第二音亢进,肝大,下肢水肿。
1307. 女性,31岁,咳嗽、咳白色泡沫痰1年,胸痛20天。胸片显示右肺下叶背段有一直径3cm分叶状阴影,密度不均匀并见钙化点。
1308. 女性,30岁,左前胸第4肋间锁骨中线处被扎伤,局部伤口有溢血,血压降至10.5/8.5kPa,脉搏快,气促,心前区搏动减弱,颈静脉怒张。
1309. 男性,46岁,因反复发作右下肺炎20余年,咳痰,痰中带血1周就诊。
1310. 男性,40岁,不慎从高空坠地后出现呼吸困难、发绀、出冷汗。体格检查:心率110次/分,血压9/6kPa(68/45mmHg),气管左偏,颈部广泛皮下气肿,右胸廓饱满,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。
1311. 患者男性,56岁,因刺激性咳嗽、憋气3个月近2周加重就诊,胸部CT示右肺门增大,右肺动脉与肿瘤关系密切,气管右侧有一直径1.5cm肿大淋巴结。
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1319. 男性,35岁,主因体检发现前纵隔肿物一周入院。查体:一股情况好,双锁骨上淋巴结不肿大,双肺呼吸音清,无干湿性啰音,腹软,肝脾肋下未及。胸片示前上纵隔肿瘤。
1320. 患儿,男性5岁,主因体检发现心脏杂音一周入院。PE:无紫绀,胸骨左缘第二肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音,向锁骨下窝传导。
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