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血液病学(代码310):专业知识+专业实践能力
血液病学(代码310):专业知识+专业实践能力
1121. 慢性再障治疗首选
1122. 属于正细胞性贫血的是
1123. 女性,38岁。面色潮红,查体:脾大。实验室检查HGB180g/L,RBC8×10[~12.gif]/L,WBC8.0×10[~9.gif]/L,PLT450×10[~9.gif]/L。动脉血氧饱和度98%。有助于诊断的指标是
1124. 男性,68岁。左下肢麻木跛行1个月,查体脾轻度肿大。血常规:HGB120g/L,WBC10×10[~9.gif]/L,PLT1200×10[~9.gif]/L。血片见血小板聚集成堆,NAP(+),出血时间延长。骨髓增生活跃,巨核细胞增生为主。该患者诊断可能是
1125. 男性,62岁。乏力半年,逐渐加重。走路时心累气促、食欲减退,左上腹饱胀不适,查体:心肺(-),脾大。血常规:WBC22×10[~9.gif]/L,HGB85g/L,PLT450×10[~9.gif]/L,骨髓多次干抽,骨髓活检提示纤维组织增生,查Ph'染色体(-)。该患者诊断应为
1126. 男性,51岁。因左上腹包块伴疼痛3个月入院。查体脾肋下5cm,质韧,压痛(+)。血常规:HGB100g/L,WBC2.1×10[~9.gif]/L,PLT60×10[~9.gif]/L。腹部CT未见脾包块。骨髓提示增生骨髓象。患者入院切脾治疗后血象逐渐正常。诊断可能是
1127. 女性,12岁。反复牙龈出血、鼻衄1个月,实验室检查PT延长,见于哪几种凝血因子缺乏
1128. 男性,19岁。5日前双下肢出现皮肤紫癜,两侧对称,颜色鲜红,突出皮肤表面,部分融合成片,实验室检查HGB120g/L,WBC5.6×10[~9.gif]/L,PLT150×10[~9.gif]/L,尿蛋白(+)。其诊断为
1129. 女性,4岁。发热、流涕1周后突然出现鼻出血,周身瘀斑,脾不大,血小板15×10[~9.gif]/L,凝血时间正常,Coombs试验(-),骨髓象示增生活跃,巨核细胞增多,幼稚巨核细胞0.52,产血小板型巨核细胞缺少。诊断为
1130. 男性,34岁。自幼反复关节腔出血,关节肿胀变形。此次因跌倒后出现右侧臀部红肿热痛。查血常规三系正常,PCT缩短、APTT延长,FⅧ活性5%。有关治疗错误的是
1131. 女性,31岁。反复皮肤瘀点、瘀斑4年,因间断发热伴月经过多10天入院。查全身皮肤散在瘀斑、瘀点,脾轻度肿大,血小板30×10[~9.gif]/L,凝血时间正常,骨髓象示增生活跃,巨核细胞增多,产血小板型巨核细胞缺少。入院第2天突发意识障碍,头颅CT提示颅内大片状高密度影。下列治疗措施不当的是
1132. 男性,21岁。自幼有自发出血倾向,伴关节肿痛及肿胀变形,血小板150×10[~9.gif]/L,PCT缩短、APTT延长、PT正常、CT延长。有家族史。患者患病是因为缺乏
1133. 女性,60岁。高热、咳嗽、咳痰2周,治疗期间出现皮肤青紫,咯血,呼吸困难,意识模糊,肢端湿冷,少尿,血压70/40mmHg。血培养:阴性杆菌生长。血常规:WBC10.6×10[~9.gif]/L,PLT80×10[~9.gif]/L,PT、APTT延长,Fib进行性下降。应考虑为
1134. 患者女。既往诊断系统性红斑狼疮,近日出现皮肤紫癜、牙龈出血,一过性头痛。查体:T38.6℃,贫血貌,巩膜黄染。辅助检查:WBC11.3×10[~9.gif]/L,HGB80g/L,PLT40×10[~9.gif]/L,RC13.4%,LDH582U/L,尿隐血(+),尿Rous试验(+)。应考虑为
1135. 男性,22岁。高热伴牙龈肿痛2周,应用抗生素治疗无效。查体:胸骨压痛明显,浅表淋巴结及肝脾不大。WBC3.6×10[~9.gif]/L,HGB56g/L,PLT18×10[~9.gif]/L。肝功能:LHD2500IU/L。骨髓检查:原始细胞增多≥89%,POX阴性,PAS阴性,非特异性酯酶(+),能被NaF抑制,NAP正常。
1136. 女性,24岁。牙龈出血伴月经过多1年,下肢皮肤散在出血点及瘀斑,血红蛋白72g/L,白细胞4.6×10[~9.gif]/L,血小板计数42×10[~9.gif]/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜
1137. 女性,29岁。头晕、乏力,2年来月经量多,浅表淋巴结及肝、脾无肿大,HGB62g/L,WBC7.0×10[~9.gif]/L,PLT170×10[~9.gif]/L,血片可见红细胞中心淡染区扩大,网织红细胞计数0.005。
1138. 老年女性,素食2年,近期头昏乏力伴大便性质改变,间断血便,肝脾不大。HGB69g/L,WBC5.2×10[~9.gif]/L,PLT122×10[~9.gif]/L,网织红细胞3.5%,红细胞平均体积100fl,平均血红蛋白浓度0.34,骨髓提示增生活跃,红细胞体积增大,粒系分叶过多。
1139. 女性,35岁。既往患类风湿关节炎,受凉后发热腰痛5天,体温38℃,巩膜黄染,肝肋下2.0cm,脾肋下3cm,尿胆原(++),血清胆红素27μmol/L,HGB78g/L,WBC13.0×10[~9.gif]/L,血象可见晚幼红细胞,骨髓增生明显活跃,中晚幼红细胞增多,粒红比0.8:1。
1140. 男性,31岁。低热,发作性酱油色尿4个月。体检:巩膜黄染,贫血面容,肝、脾不肿大,RBC2.5×10[~12.gif]/L,HGB60g/L,PLT110×10[~9.gif]/L,WBC6.5×10[~9.gif]/L,网织红细胞计数0.15,尿隐血试验阳性。
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