血液病学（代码310）：专业知识+专业实践能力_310-血液病学（中级）_新梦想教育

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题库：血液病学（代码310）：专业知识+专业实践能力

血液病学（代码310）：专业知识+专业实践能力

721. 女性，25岁。妊娠8个月，渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验：RBC2.0×10[~12.gif]/L，Hb75g／L,WBC3.8×10[~9.gif]/L,PLT76×10[~9.gif]/L,MCV120fl（120μm[~3.gif]），MCH40pg，叶酸测定1ng/ml（正常值3～7ng/ml），血清维生素B[12.gif]浓度正常。

722. 男性，48岁。头晕、乏力、下肢水肿3个月，登三楼感到心慌、气急2周来门诊。体检：重度贫血貌，心率120次/min，心尖部SMⅢ，肝脾不肿大。化验：血红蛋白66g/L，血细胞压积0.20(20%)。

723. 男性，56岁，食欲减退伴上腹部疼痛半年，体重减轻8kg。血红蛋白80g/L，红细胞3.1×10[~12.gif]/L，网织红细胞2%。骨髓象示幼红细胞增生活跃，中、晚幼红细胞为主，幼红细胞体积小、胞浆少、边缘不整，粒细胞系及巨核细胞系正常

724. 女性，68岁，患萎缩性胃炎及恶性贫血十余年，每月注射一次维生素B12达十余年。近一个月来感活动后乏力。血红蛋白90g/L，平均红细胞血红蛋白浓度26%，平均红细胞体积67fl，网织红细胞计数0.6%，血清铁蛋白13μg/L

725. 女性，45岁。是一位有2个孩子的母亲，因头晕、乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年。化验：RBC2.5×10[~12.gif]/L，Hb60g/L，白细胞及血小板正常。血清铁蛋白10μg/L，诊断为缺铁性贫血。

726. 女性，38岁。1年来面色苍白伴倦怠、耳鸣就诊。化验RBC2.5×10[~12.gif]/L，Hb55g/L，MCV75fl（75μm[~3.gif]），MCH22pg，MCHC0.29(29%)，红细胞中央淡染区扩大，网织红细胞0.02(2%)，拟诊缺铁性贫血。

727. 女性，35岁。10年前因胃出血行胃大部切除术，近1年诉头晕、乏力、面色苍白来诊。化验：红细胞3.2×10[~12.gif]/L，血红蛋白70g/L，白细胞及血小板正常，网织红细胞0.015(1.5%)，骨髓检查幼红细胞增生明显活跃，以中、晚幼红细胞增生为主。此类细胞体积小，胞质蓝而少，边缘不规则。

728. 女性，28岁。头晕、乏力2年，加重2个月。化验：Hb60g/L，骨髓亚铁氰化钾染色示小粒含铁血黄素(+++～++++)。

729. 患者男，25岁，农民，面色苍白，疲乏无力一年。血象RBC：2.0×10[~9.gif]/L，Hb50g/L，WBC7.6×10[~9.gif]/L，中性粒细胞0.50，淋巴细胞0.26，嗜酸性粒细胞0.14，血清铁蛋白10μg/L，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大，拟诊为缺铁性贫血。

730. 女性，42岁，月经量增多3年余，头晕、乏力、活动后心慌、气短半年。妇科门诊检查有子宫肌瘤。化验：RBC2.5×10[~12.gif],Hb50g/L,WBC5.2×10[~9.gif]/L,PLT201×10[~9.gif]/L，红细胞中央淡染区扩大，血清铁蛋白9μg/L，诊断为缺血性贫血。

731. 男性，30岁。反复中上腹疼痛10多年，解柏油样便3天伴头晕、乏力、心悸住院。急诊胃镜检查为十二指肠球后溃疡伴活动性出血。化验：RBC2.8×10[~12.gif]/L,Hb63g/L,WBC11.2×10[~9.gif]/L,PLT110×10[~9.gif]/L，网织红细胞0.02(2%)。

732. 女性，45岁，贫血1年。肝肋下刚可触及，脾未触及。血红蛋白60g/L，红细胞2.10×10[~12.gif]/L，白细胞3.2×10[~9.gif]/L，中性粒细胞38%，淋巴细胞62%，未见幼红细胞，血小板50×10[~9.gif]/L。骨髓巨核细胞全片可见1个，中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高，骨髓增生活跃，粒系统及红系统多为晚期阶段，Ham试验阴性。

733. 女性，37岁，1年前诊断为再生障碍性贫血，经治疗好转。2个月来乏力、头晕加重，间有酱油色尿。查：血红蛋白60g/L，白细胞4×10[~9.gif]/L，血小板60×10[~9.gif]/L，网织红细胞84%，骨髓增生活跃，细胞外铁阴性。

734. 女性患者，急性起病，呈进行性加重，表现面色苍白，乏力，明显气短，常发热，T39℃，易感冒，可见皮肤出血点。血象检查呈重度全血细胞减少，为重度正细胞低色素性贫血，白细胞<2×10[~9.gif]/L，骨髓象呈增生重度减低。

735. 患者，男，15岁，寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔溃疡，体格检查：全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及；血象检查示Hb：100g/L，WBC：1.0×10[~9.gif]/L，中性粒细胞0.15，淋巴细胞0.85，PLT12×10[~9.gif]/L，网织红细胞0.001。

736. 男性，19岁。头晕、乏力、面色苍白1年，牙龈出血伴皮肤出血点1个月入院。化验：Hb60g/L，WBC3.2×10[~9.gif]/L，PLT30×10[~9.gif]/L，骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血。

737. 男性，30岁。油漆工人。因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复瘀点2年就诊。体检：重度贫血貌，心率120次/min，心尖部SMⅡ，肝脾未触及。化验：RBC2.0×10[~12.gif]/L,Hb60g/L,WBC3.0×10[~9.gif]/L,PLT35×10[~9.gif]/L，网织红细胞0.004(0.4%)，MCV90fl（90μm[~3.gif]）。

738. 患者男，30岁。因持续高热，咽喉疼痛伴牙龈出血1周入院。体检：体温40℃，面色苍白，咽部明显充血，黏膜溃烂，全身皮肤见散在出血点，淋巴结未扪及，肝脾不肿大，胸骨无压痛。化验：RBC1.5×10[~12.gif]/L,Hb46g/L,WBC2.4×10[~9.gif]/L,N0.20(20%),L0.75(75%),M0.05(5%),PLT19×10[~9.gif]/L，网织红细胞0.001(0.1%)。

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