心血管内科学（代码304）：专业知识_304-心血管内科学（中级）_新梦想教育

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心血管内科学（代码304）：专业知识

141. 治疗亚急性细菌性心内膜炎，早期应用大剂量长疗程杀菌剂的理由是

142. 在感染性心内膜炎的诊断中，下列选项最为重要的是

143. 感染性心内膜炎最常发生于

144. 请根据以下选项回答问题

145. 女性，38岁，既往有风湿性心脏病病史，近2周有持续性发热，全身乏力、食欲减退，经检查初步诊断为亚急性细菌性心内膜炎，则在体格检查中不可能有

146. 男性，40岁，8个月前行二尖瓣机械瓣置换术，近1个月出现发热，体温波动在37．8～38．8℃，化验Hb8．2g／L，尿RB：5～6个／HP，血培养结果未回报。治疗应首选的药物是

147. 女性，26岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全5年，现持续发热，全身肌肉关节痛。查体：轻度贫血，上唇及左手中指尖见针头大小淤点，心界向左扩大，心尖部可闻舒张期、收缩期杂音，两肺底少许湿啰音，肝肋下1cm，轻度杵状指，应首先疑诊为

148. 患者女性，22岁，发热1个月余。查体：贫血貌，心率100次／分，胸骨左缘3、4肋间3级收缩期杂音伴震颤，血红蛋白70g／L，血沉20mm／h，血培养一次未找到细菌，最可能的诊断是

149. 患者女性，36岁，间断反复发热2个月，既往有风湿性心脏病史5年，查体：胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音，心尖部闻及全收缩期吹风样高调一贯性杂音，向左腋下传导

150. 亚急性感染性心内膜炎最常见的临床表现是

151. 感染性心内膜炎最具特征性的体征是

152. 感染性心内膜炎心电图出现房室传导阻滞，最可能发生

153. 患者，男，30岁。低热两周，心悸、气促、多汗、食欲不振、关节痛，查体：面色苍白，双肺无异常，心尖区闻及收缩期吹风样杂音和舒张期隆隆样杂音，肝脾未及，杵状指。应首选

154. 关于感染性心内膜炎，下列哪项正确

155. 下列哪种表现对早期诊断亚急性细菌性心内膜炎最有意义

156. 亚急性细菌性心内膜炎最常见的致病菌是

157. 患者，女，25岁。间断发热2个月，心慌、闷气，伴双下肢水肿1周为主诉入院，2个月来间断发热，体温最高时达39℃，当地作胸透示：右侧胸腔有少量积液，查体检T37.8℃，右肺呼吸音低，心界扩大，心尖部闻及3/6级收缩期杂音。肝脏肿大，双下肢水肿，超声发现二尖瓣前叶有一赘生物，最可能的诊断是

158. 下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎

159. 亚急性细菌性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是

160. 男性，25岁，因心悸气短3年，发热1个月就诊。查体：T37.6℃，睑结膜有一出血点，有杵状指，心率100次/min，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音，脾大肋下1cm，Hb80g/L，尿蛋白(+)。该患者最可能诊断为