口腔内科学（代码354）_354-口腔内科学（中级）_新梦想教育

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口腔内科学（代码354）

4461. 四环素牙的发生，妊娠期、哺乳期妇女和8岁以下儿童不宜用四环素类抗生素，因此第3道题目的答案是C。患者女，25岁。诉右上后牙咀嚼时敏感症状。检查见右上6咬合面轻度磨耗，探诊敏感，叩（-），无松动，冷测反应不明显。

4462. 患者女，20岁。诉自小牙齿不好，要求牙体美容。检查：全口牙齿均有Ⅰ～Ⅱ度磨耗，牙冠均呈微黄色，釉质缺损较严重，牙本质暴露，探诊、温度测试均无明显反应。患者诉外祖母和母亲的牙齿也有类似的情况。

4463. 患者女，19岁。3天来右下后牙阵发性疼痛，冷热刺激加重疼痛，夜晚因剧痛难眠而就诊，半年前有过类似疼痛，未作处理。检查：右下后牙[yahe.gif]面龋洞，探及穿髓点，浅探不敏感，深探剧痛，咬合痛。

4464. 患者男，37岁。诉右上后牙白发性钝痛1个月，1天前疼痛加重，较剧烈，出现夜间痛，冷热刺激加剧。视诊见2号牙深龋洞，探痛。

4465. 患者男，40岁。右下后牙咬物不适伴冷热刺激痛1年，加重2天，出现夜间痛，影响睡眠，并向半侧头部放射，且疼痛无法定位。检查右侧上、下颌第一磨牙[yahe.gif]面均有大面积龋洞，叩（-），松动（-），牙龈正常。

4466. 患者男，25岁。左下后牙反复咬合痛1个月。检查：左下6牙冠变色，冷热测无反应，电活力测试提示为死髓牙，X线片显示根尖周阴影。

4467. 患儿女，8岁。患者1个半小时前滑旱冰时不慎摔伤，撞伤上前牙，当时感觉牙痛，遇冷热水加重，不敢咬合遂就诊。检查：右上中切牙近中切角缺损，折断面中心有一小红点，直径约0.5mm，探诊极为敏感，并有出血，叩(+)，不松动。X线片显示未见根折，无明显的牙槽突骨折，患牙根尖孔未发育完全。

4468. 患者男，56岁。左下后牙自发性搏动疼痛4天，口含冰块可暂时缓解。检查：左下7远中可探及龋洞，叩诊不适，探诊敏感，龈缘红肿，探诊出血；左下8近中低位阻生，远中龈瓣形成盲袋，龈瓣红肿，食物嵌塞。X线片显示左下7远中龋坏，左下8近中低位阻生，无明显龋坏。

4469. 患者女，56岁。左下后牙自发疼痛1周，夜间因疼痛无法入睡3天，自服消炎药症状无明显好转。检查：左下5咬合面银汞充填物，边缘未探及龋损，龈缘稍有红肿，X线检查示左下5已行根管治疗，但根充不完善，根尖组织未发现明显异常。

4470. 患者男，19岁。右下后牙进食时疼痛并伴有出血1个月余。检查：右下6残冠，见红色的肉芽组织充满整个龋洞并达咬合面，探诊出血，温度测试引起持续性疼痛，叩(±)，松（-），右下7远中龋损，探诊有酸软感，右下8低位阻生，龈瓣中度充血。X线片示右下6髓底完整。

4471. 患者，48岁。因下前牙松动1年就诊。检查：下前牙均有Ⅰ～Ⅱ度松动，结石较多，深牙周袋，X线片示下前牙牙槽骨吸收严重。

4472. 患者女，26岁。主诉：近半年全口牙龈逐渐肿大，刷牙易出血，有自动出血史。

4473. 患者女，59岁。高血压史10年，临床：全口牙龈边缘及牙龈乳头充血水肿，牙龈增生覆盖全牙冠的1／3～1／2，PD4～7mm，前牙出现松动移位。

4474. 患者男，19岁。患病1周，牙龈乳头坏死，前牙唇侧明显，坏死形成溃疡处凹陷，表面灰白色假膜，触之出血明显，口腔有腐性口臭，体温37.8℃，颏下淋巴结肿痛，既往未出现全身明显异常现象。

4475. 患者男，32岁。右上后牙持续胀痛不能咬物，无冷热刺激痛病史。检查发现右上第二磨牙远中牙龈红肿，探诊出血。第三磨牙伸长无对颌牙。

4476. 患者男，40岁。诉刷牙时牙出血3个月余。口腔有异味。口腔检查：全口牙龈缘尤其是上下前牙唇侧龈缘和龈乳头暗红色，松软缺乏弹性，探诊牙龈出血，菌斑指数和牙龈指数平均为2.5，无牙周袋，无松动。

4477. 患儿女，7岁。下前中切牙替换，六龄牙萌出，家长带其来医院做常规检查。

4478. 患儿男，7.5岁。上前牙外伤2小时，要求治疗。

4479. 患儿，4岁半。因前牙外伤1天就诊。检查见右上A冠折，露髓，探痛明显，叩(+)。

4480. 患儿男，9岁。上前牙外伤8小时后就诊。检查：右上1已萌，松动Ⅰ度，叩(+)，纵向冠根折断，露髓，舌侧呈游离状。