口腔内科学（代码354）：专业实践能力_354-口腔内科学（中级）_新梦想教育

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口腔内科学（代码354）：专业实践能力

3281. 患者，男，40岁，主诉刷牙出血1月余，并有口腔异味，否认全身病史，口腔检查见上下颌后牙舌腭侧，下颌前牙舌侧牙石（＋＋），牙龈红肿松软，轻探易出血，下前牙排列拥挤。

3282. 患者女性，12岁，主诉牙龈肿胀，临床检查显示多个前牙及前磨牙唇颊侧牙龈乳头过度生长呈球形或椭圆形，质地疏松。

3283. 患者，男，18岁。右上后牙刷牙时冷水刺激疼痛，刺激去除后症状即缓解，检查见咬合面龋，探诊（±），冷水入洞敏感，叩诊（-），牙周检查（-）。

3284. 患者，女，28岁。牙龈刷牙出血2年。检查：全口牙石（+），牙龈缘轻度红，探诊出血，探诊深度为2mm，未见牙龈退缩。

3285. 患者，男，32岁。右上后牙持续胀痛不能咬物，无冷热刺激痛病史。检查发现右上第二磨牙远中牙龈红肿，探诊出血。第三磨牙伸长无对颌牙。

3286. 患者，女，50岁。牙龈增生影响咀嚼一年。检查见全口牙龈肥大增生，覆盖牙面约1/2结节状。探诊时有出血，个别牙龈增生严重处牙齿有移位。

3287. 8岁患者，跌倒致右上中切牙牙冠斜折，即刻来院就诊。口腔检查见穿髓孔大，叩（+）。

3288. 患儿，女性，11岁，因右下后牙疼痛2天前来就诊，疼痛为持续性疼痛，咀嚼时加重，有自发痛史。临床检查显示[32205131_3.gif]无龋坏，但有畸形中央尖折断痕迹，无明显松动，叩痛明显，X线检查示[32205131_3.gif]根尖周膜增宽。

3289. 患者男性，34岁，5天前出现右下后牙持续性疼痛，现觉牙体浮动，不能咀嚼。检查：全口牙列色灰暗，[32205131_6.gif]（牙合）面局部釉质缺损，远中邻（牙合）面可见银汞充填物，边缘密合，I度松动，叩痛明显，颊侧牙龈红肿，有触痛，无明显波动感。

3290. 患者女性，55岁，左上后牙牙龈肿痛4天余，长期吸烟史。检查见26、27颊侧牙龈肿起，有波动感，叩（+），松动I度，无明显龋坏。

3291. 患者男性，35岁，右上后牙在外院就诊行根管治疗，之后一直不适，感酸痛，不敢咀嚼，现来我院就诊。检查[32205131_5.gif]大面积银汞合金充填完整，余牙未探及龋，叩诊不适，根尖X线片示患牙根管充填到位。

3292. 患者女性，29岁，左舌缘疼痛1周就诊，有类似病史5年，每个月发作一次，发作部位不固定，7天左右可自行愈合。检查发现左舌缘、右颊黏膜共有3个圆形溃疡，直径分别为2mm、2mm、3mm，溃疡周边有红晕，表面覆有浅黄色假膜。

3293. 患者女，40岁。因右下后牙冷热过敏前来就诊。检查发现[89100102_1.gif]面龋，探诊洞底疼痛，但未穿髓，冷测敏感，但刺激去除后敏感立即消失，无叩痛。

3294. 患儿7岁，右下第一乳磨牙早失，右下第二乳磨牙近远中咬合面龋洞。去腐过程露髓，出血，疼痛。医生建议拍摄牙片。

3295. 患儿，女，9岁。上前牙外伤6小时。口内检查，左上中切牙唇侧切1/3缺失，腭侧缺损至龈下约2mm，可探及约1mm×0.5mm大小的穿髓点。X线示，未见根折影，根尖孔未闭合。右上中切牙牙体完整，有叩痛。

3296. 男，8岁。上前牙外伤折断1小时。局部检查：右上中切牙冠斜折，切角缺损，牙髓暴露，鲜红敏感，不松动。

3297. 女性，62岁。口腔黏膜反复起疱糜烂7个月。查体：上下唇颊侧牙龈散在数个小水疱，直径2～3mm，疱壁较厚，部分水疱已经破溃，可见残余灰白色疱壁，揭起疱膜可见红色溃疡面，探针不能探入溃疡面周围黏膜下，左颊部可见瘢痕形成。

3298. 男，42岁。因左下前磨牙颊侧牙龈发白，伴明显粗糙感1个月来诊。患者有10年吸烟史，每日吸烟量20支。临床检查见患部有1.0cm×0.5cm牙白色角化斑块，界限清楚，明显高于黏膜表面，表面呈棘刺状。

3299. 患者，男性，56岁，主诉2周前发现右下后牙龈有小疱。平时无明显不适，未行任何治疗。检查：右下第二磨牙残冠，探（－），叩（＋），松动Ⅰ度，右下第一磨牙远中面龋损，探敏感，叩（±），其远中根尖部牙龈瘘管，右下第三磨牙近中阻生并探及龋损，叩（±），牙龈红肿。X线片示右下第二磨牙根尖不规则透射区，边界模糊。患者有10年糖尿病病史，平时服药血糖控制良好。

3300. 患者，男性，35岁，2周来右侧后牙咬物不适，喝热水引起疼痛。近3日夜痛影响睡眠，并引起半侧耳后部痛，服止痛片无效。检查时见右侧上、下后牙多个充填体。