三、综合分析选择题

　　1、艾滋病是获得性免疫缺陷综合征的简称，因免疫系统遭受病毒的毁灭性打击，免疫功能遭到破坏而逐日低下，如果得不到有效控制，最终可导致一系列机会性感染和恶性肿瘤。

　　<1> 、艾滋病是由何种病毒所引起的

　　A、HAV

　　B、HBV

　　C、HCV

　　D、HEV

　　E、HIV

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 获得性免疫缺陷综合征(AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(HIV)所引起的传染病，在我国传染病防治法中被列为乙类传染病，属于性传播疾病。

　　<2> 、艾滋病的传播途径不包括

　　A、性途径传播

　　B、经血传播

　　C、消化道传播

　　D、经血制品传播

　　E、母婴垂直传播

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 HIV感染者、无症状病毒携带者和艾滋病患者均是传染源。经性途径传播、经血或血制品传播、以及母婴垂直传播是艾滋病的主要传播途径，尤其是男性同性恋经肛门性交传播是近年来我国新增艾滋病感染者的主要感染途径。

　　<3> 、目前针对艾滋病患者，国内治疗的一线方案为

　　A、拉米夫定+利巴韦林+奈韦拉平

　　B、齐多夫定+奈韦拉平+雷特格韦

　　C、奈韦拉平+洛匹那韦+雷特格韦

　　D、齐多夫定+奈韦拉平+拉米夫定

　　E、拉米夫定+司他夫定+奈韦拉平

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 目前国内治疗的一线方案为拉米夫定+司他夫定+奈韦拉平。

　　四、多项选择题

　　1、慢性乙型肝炎抗病毒治疗，下列说法正确的为

　　A、妊娠妇女禁用α-干扰素

　　B、α-干扰素可以直接杀灭乙肝病毒

　　C、α-干扰素可能造成骨髓抑制、甲状腺功能异常

　　D、乙型肝炎需要每12周监测肝功能、乙肝五项和HBV-DNA水平

　　E、合并未经控制的自身免疫性疾病者可使用α-干扰素，调节免疫

　　【正确答案】 ACD

　　【答案解析】 α-干扰素有广谱的抗病毒作用。作用机制是通过产生抗病毒蛋白，可以抑制病毒的复制，对病毒并无直接的杀灭作用;它还可以调节免疫，主要可以增强和促进巨噬细胞、细胞毒性T细胞和自然杀伤(NK)细胞的活性。B项错误。

　　干扰素治疗的禁忌证：妊娠、精神病史(如严重抑郁症)、未能控制的癫痫、未戒断的酗酒/吸毒者、未经控制的自身免疫性疾病、失代偿期肝硬化、有症状的心脏病、治疗前中性粒细胞百分比<0.1和(或)血小板计数<50×109/L。E项错误。

　　2、抗炎保肝治疗的药物为

　　A、拉米夫定

　　B、恩替卡韦

　　C、B族维生素

　　D、谷胱甘肽

　　E、甘草酸制剂

　　【正确答案】 CDE

　　【答案解析】 抗炎保肝治疗可应用甘草酸制剂，维生素及辅酶类(复方维生素B、维生素C，辅酶A)，肝细胞膜保护剂(多烯酸磷脂酰胆碱)，解毒保肝类药(葡醛内酯、谷胱甘肽)。

　　3、关于带状疱疹的治疗，叙述正确的是

　　A、有自限性，一般无需特殊治疗

　　B、可首选抗病毒药物阿昔洛韦

　　C、阿昔洛韦的疗程一般为3~7天

　　D、对后遗严重神经痛者，可使用阿米替林治疗

　　E、好发于口唇、鼻周、口腔黏膜

　　【正确答案】 BD

　　【答案解析】 带状疱疹抗病毒治疗需尽早应用。首选阿昔洛韦，0.4g，每日5次口服，疗程7～10天。C叙述错误。

　　4、单纯疱疹治疗可用的抗病毒药包括

　　A、炉甘石洗剂

　　B、阿昔洛韦

　　C、扎那米韦

　　D、伐昔洛韦

　　E、环孢素

　　【正确答案】 BD

　　【答案解析】 单纯疱疹的抗病毒治疗：对原发病例，可用阿昔洛韦，0.2g，每日5次口服，疗程7～10天，也可选择伐昔洛韦。重症患者、HSV脑炎、新生儿疱疹感染者，使用阿昔洛韦静脉滴注，按体重一次10mg/kg，tid，疗程10天。