【轻松提分】2020年执业药师药学综合知识与技能强化训练(3)

2020年04月09日 来源:来学网

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  一、最佳选择题

  1、主要用于治疗重症RA,可引起高血压、齿龈增生、多毛的DMARDs为

  A、甲氨蝶呤

  B、环孢素

  C、金诺芬

  D、青霉胺

  E、羟氯喹

  【正确答案】 B

  【答案解析】 环孢素(Cs)用于重症RA。常用剂量3~5mg/(kg·d),维持量2~3 mg/(kg·d)。主要不良反应有高血压、肝肾毒性、神经系统损害、继发感染、肿瘤以及胃肠道反应、齿龈增生、多毛等。不良反应的严重程度、持续时间均与剂量和血药浓度有关。服药期间应査血常规、血肌酐和血压等。

  2、有蓄积作用,易沉淀于视网膜的色素上皮细胞,引起视网膜变性的抗疟药是

  A、吲哚美辛

  B、双氯芬酸

  C、甲氨蝶呤

  D、氯喹

  E、青霉胺

  【正确答案】 D

  【答案解析】 抗疟药氯喹(250mg/片)和羟氯喹(100mg/片)两种,有蓄积作用,易沉淀于视网膜的色素上皮细胞,引起视网膜变性而致失明,服药半年左右应查眼底。

  3、类风湿性关节炎的临床表现描述错误的是

  A、晨僵

  B、皮下结节

  C、非对称性关节肿痛

  D、疼痛可以引起抑郁

  E、类风湿因子阳性

  【正确答案】 C

  【答案解析】 RA临床表现:

  (1)晨僵。

  (2)多关节炎,特别累及手关节,对称性关节肿痛。关节畸形。

  (3)皮下结节。

  (4)类风湿因子阳性、抗环状瓜氨酸抗体阳性、血沉增快。

  (5)手和腕关节X线片显示受累关节骨侵蚀或骨质疏松。

  (6)RA还可有多系统损害改变,如间质性肺炎、血管炎、肾损害等,需要与其他疾病鉴别。

  (7)关节畸形影响躯体功能,疼痛可以引起抑郁。

  4、类风湿性关节炎(RA)一经诊断即开始抗风湿药物(DMARDs)治疗,首选药物是

  A、塞来昔布

  B、甲氨蝶呤

  C、羟氯喹

  D、青霉胺

  E、金诺芬

  【正确答案】 B

  【答案解析】 类风湿性关节炎(RA)一经诊断即开始抗风湿药物(DMARDs)治疗。该类药物较NSAIDs发挥作用慢,明显改善症状大约需要1~6个月,故又称慢作用药。虽不具备即刻止痛和抗炎作用,但有改善和延缓病情进展的疗效。从疗效和费用等考虑,通常首选甲氨蝶呤,并将它作为联合治疗的基本药物,也可选用柳氮磺吡啶或羟氯喹。

  5、患者,男,65岁,有胃溃疡病史,近两个月来出现手足多个小关节肿痛,成对称性,经医生检查诊断为类风湿性关节炎,建议使用的非甾体抗炎药为

  A、布洛芬

  B、尼美舒利

  C、吲哚美辛

  D、双氯芬酸

  E、萘丁美酮

  【正确答案】 B

  【答案解析】 年人宜选用半衰期短的NSAIDs,对有溃疡病史的老年人,宜服用选择性COX-2抑制剂以减少胃肠道的不良反应,B选项尼美舒利属于选择性COX-2抑制剂,其余选项属于非选择性NSAIDs。

  6、下列药物中,不属于改善病情的抗风湿药(DMARDs)的是

  A、甲氨蝶呤

  B、依那西普

  C、硫唑嘌呤

  D、金诺芬

  E、来氟米特

  【正确答案】 B

  【答案解析】 B项属于生物制剂中的肿瘤坏死因子拮抗剂,其余选项均为改善病情的抗风湿药(DMARDs)。

  7、骨性关节炎(OA)伴轻~中度疼痛患者首选

  A、布洛芬

  B、萘普生

  C、双氯芬酸

  D、美洛昔康

  E、对乙酰氨基酚

  【正确答案】 E

  【答案解析】 OA伴轻~中度疼痛患者通常首选对乙酰氨基酚,每日最大剂量不超过4000mg,如果有肝肾疾病、摄入危险剂量酒精时、老年人,应减半量。

  8、使用非甾体抗炎药治疗骨性关节炎时,为减轻其胃肠副作用常并用

  A、钙剂

  B、维生素K

  C、H2受体拮抗剂

  D、碱性药

  E、羟氨苄青霉素钠

  【正确答案】 C

  【答案解析】 使用非甾体抗炎药治疗骨性关节炎时,如果患者胃肠道不良反应的危险性较高,可选用非选择性NSAIDs加用抑酸药物(H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂)或米索前列醇等胃黏膜保护剂,或选择性COX-2抑制剂。

  9、下列非甾体抗炎药中,胃肠道损害相对较大的为

  A、布洛芬

  B、萘普生

  C、美洛昔康

  D、双氯芬酸

  E、塞来昔布

  【正确答案】 D

  10、骨性关节炎治疗的关键为

  A、早期预防

  B、遵医嘱用药

  C、早期就诊

  D、减少运动

  E、避免不良姿势

  【正确答案】 C

  【答案解析】 出现关节弹响,关节酸痛、关节僵硬症状应重视,早期就诊是治疗的关键。

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