41 . 短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack，TIA)的特点是

A . 有后遗症

B . 神经系统局灶体征多在1小时内恢复

C . 神经系统局灶体征数日至3周内恢复

D . 神经系统局灶体征至3天内恢复

E . CT可见陈旧腔隙梗死

42 . 男，60岁。2天前因股骨颈骨折住院，今日突发呼吸困难、大汗，既往体健。查体：体温36.5℃，血压90/60mmHg，无颈静脉怒张，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音，心率110次/分，P2亢进伴分裂，肝肋下未触及，双下肢无水肿，心电图提示电轴右偏，血清肌钙蛋白阴性。该患者摄可能的诊断是

A . 急性心力衰竭

B . 急性心肌梗死

C . 肺动脉栓塞

D . 急性呼吸窘迫综合征

E . 肺癌

43 . 下列描述中不正确的是

A . 过度换气导致低碳酸血症和随之发生的血管收缩，常常在脑电图上产生慢波

B . 一些病人在过度通气中可以产生发作性放电和临床发作

C . 过度通气诱发发作性放电和临床发作只发生在失神癫痫患者身上

D . 过度通气诱发发作性放电和临床发作可发生在复杂部分性发作的癫痫患者身上

E . 仅在过度换气时脑电图出现全面性或局灶性棘波，应当考虑是否是癫痫样波

44 . 对药物治疗无效的反复发作室性心动过速或心室颤动的心力衰竭患者，最适宜的治疗为

A . 服用阿托品

B . 植入型心脏转复除颤器

C . 服用奎尼丁

D . 安置房室顺序起搏器

E . 静脉应用维拉帕米

45 . 男性，40岁，2年来阵发性心悸，2小时前又发作，心电图可见连续出现的快速的QRS波群，QRS波群形态与时间正常，其前后未见P波，节律完全规整，频率为180次/分，ST段稍下移，应诊断为

A . 阵发性窦性心动过速

B . 阵发性室上性心动过速

C . 阵发性室性心动过速

D . 阵发性房性心动过速

E . 心房扑动

46 . 心力衰竭病人应当如何控制活动量

A . 避免一切体力活动

B . 逐步增加运动量

C . 活动不受任何限制

D . 鼓励无氧运动

E . 完全卧床休息

47 . 中、老年人心脏性猝死最常见的病因是

A . 原发性心肌病

B . 风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

C . 冠心病

D . 重症心肌炎

E . 高血压性心脏病

48 . 一患者突发头痛、呕吐而急诊入院，查体见，意识清楚，左侧周围性面瘫，左外展受限，右肢体瘫痪，双眼向右侧凝视，此病人疑诊脑出血，其病变部位可能位于

A . 中脑

B . 脑桥

C . 小脑

D . 丘脑

E . 豆状核

49 . 糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是

A . 中枢兴奋剂，纠正酸中毒

B . 纠正酸中毒，补充体液和电解质

C . 纠正酸中毒，应用胰岛素

D . 补充体液和电解质，应用胰岛素

E . 应用中枢兴奋剂及胰岛素

50 . 有关丘脑中央辐射的说法正确的是

A . 止于大脑皮质中央前回

B . 起于背侧丘脑腹中间核和腹前核

C . 传导同侧的躯体感觉

D . 起于背侧丘脑腹后核

E . 经过内囊前肢

51 . 继发性高血压不见于下列哪种疾病

A . 先天性肾脏畸形

B . 原发性醛固酮增多症

C . 慢性肾盂肾炎

D . 肾上腺皮质功能减退

E . 嗜铬细胞瘤

52 . 一扩张型心肌病心力衰竭患者。1周前开始口服地高辛0.25mg，每日2次，尿量增加，水肿减轻，心率仍维持在102次/分左右，测定血清中地高辛浓度为1.5ng/ml，治疗应为

A . 改用地高辛维持量

B . 停用地高辛

C . 继续使用原剂量地高辛

D . 停用地高辛，改用毛花苷丙

E . 加用普萘洛尔

53 . 心尖搏动点向左下移位常见于

A . 右心房增大

B . 心包积液

C . 右心室增大

D . 左心室增大

E . 左心房增大

54 . 休克扩容后，出现下列哪项应警惕肾衰竭

A . 尿少，CVP低，血压低

B . 尿少，cVP高，血压低

C . 尿少，CVP正常，血压正常

D . 尿少，CVP低，血压正常

E . 尿少，CVP正常，血压低

55 . 1999年世界卫生组织和国际高血压学会(WHO/ISH)制定和修改的新的正常人血压标准为

A . BP<120/80mmHg

B . BP<130/85mmHg

C . BP＜139／89mmHg

D . BP<140/90mmHg

E . BP<160/100mmHg

56 . 纵隔偏向健侧的疾病不包括

A . 张力性气胸

B . 开放性气胸

C . 血胸

D . 慢性脓胸

E . 肺气肿

57 . 早期肺癌，首选的治疗方法是

A . 药物治疗

B . 放射疗法

C . 放疗加化疗

D . 手术治疗

E . 免疫疗法

58 . 大叶性肺炎属于哪种炎症

A . 卡他性炎

B . 纤维素性炎

C . 化脓性炎

D . 出血性炎

E . 浆液性炎

59 . 男性，38岁，左胸部外伤2小时。查体：心率120次/分，呼吸36次/分，血压80/60mmHg，左胸饱满，颈、面及胸部广泛皮下气肿，气管向右侧移位，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，急救处理是

A . 输血、补液

B . 应用升压药

C . 应用抗生素

D . 立即胸腔穿刺排气

E . 用胸带固定

60 . 导致2型糖尿病最重要的因素是

A . 肥胖

B . 肝脂肪变性

C . 肾功不全

D . 垂体疾病

E . 脂肪和蛋白质代谢异常

61 . 女性，48岁，四肢乏力、麻木进行性加重2月余，否认高血压和糖尿病史，本次起病前2周有腹泻病史，查体提示四肢肌力Ⅲ级，双侧腱反射减低，双侧病理征阴性，四肢远端针刺觉减退。该患者最可能的诊断是:

A . 吉兰-巴雷综合征

B . 癌性周围神经病

C . CIDP

D . 亚急性脊髓联合变性

E . 中毒性周围神经病

62 . 男，72岁。10年前因心肌梗死住院，5年前出现活动后气短，夜间憋醒，近1年双下肢水肿，少尿。查体：BP140/90mmHg，颈静脉怒张，双下肺可闻及细湿啰音，心界向两侧扩大，心率，110次/分，肝肋下3cm，质中，压痛(+)，双下肢水肿。该患者可能的诊断是

A . 右心衰竭

B . 全心衰竭

C . 心功能Ⅲ级(NYHA分级)

D . 左心衰竭

E . 心功能Ⅲ级(killip分级)

63 . 下列对小脑的叙述正确的是

A . 位居小脑幕的上方

B . 有齿状核、豆状核和栓状核

C . 中脚连中脑

D . 分上、中、下3叶

E . 包括半球和蚓部

64 . 下列描述中正确的是

A . 参考导联特异性高，可用于定位

B . 双极导联敏感性高，可用于定位

C . 参考导联敏感性高，可用于定位

D . 双极导联特异性高，可用于定位

E . Cz亦可用于参考电极

65 . 每日饮纯酒精量超过多少持续10年以上应考虑酒精性心肌病

A . 90ml

B . 100ml

C . 110ml

D . 115ml

E . 125ml

66 . 急性下壁心肌梗死最易合并

A . 室性早搏

B . 房室传导阻滞

C . 心房颤动

D . 房性心动过速

E . 右束支传导阻滞

67 . 头部外伤后，最常扪及头皮下波动的是

A . 皮下血肿

B . 帽状腱膜下血肿

C . 骨膜下血肿

D . 皮下积液

E . 颅骨骨折

68 . 哪种结构与深感觉传导有关

A . 脊髓丘脑前束

B . 脊髓丘脑后束

C . 胶状质

D . 楔束

E . 外侧丘柬

69 . 决定休克病人补液量最可靠的依据是

A . 血压

B . 尿量

C . 中心静脉压

D . 脉搏

E . 精神状态

70 . 女性，15岁，骑车摔倒，左额部着地，当时昏迷，20分钟后清醒，自觉轻微头痛，四肢活动正常，次日头痛加重，呕吐1次，来院复诊，首先应待

A . 头颅CT

B . 脑电图

C . 脑血管造影

D . 腰穿

E . 头颅MRI

71 . 男性，40岁，近日出现明显头痛，烦躁，心悸多汗，呕吐，面色苍白，视物模糊，测血压264/126mmHg，其诊断最可能是

A . 高血压脑病

B . 高血压危象

C . 恶性高血压

D . 高血压病二级

E . 高血压病三级

72 . 两侧对称性痛温觉障碍而触觉及深感觉保留，病变部位在

A . 同侧脊神经节

B . 同侧脊髓后根

C . 同侧脊髓后角

D . 同侧脊髓丘脑束

E . 前联合

73 . 癫痫的表述下列哪项是不正确的

A . 按病因可分为特发性癫痫、症状性癫痫和隐源性癫痫

B . 遗传因素和环境因素均可影响痫性发作

C . 每一癫痫患者只有一种发作类型

D . 女性患者常在月经期和排卵期发作频繁

E . 癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫综合征两方面

74 . 不属于弥漫型结缔组织病的疾病是

A . 系统性红斑狼疮

B . 干燥综合征

C . 多肌炎和皮肌炎

D . 类风湿关节炎

E . 骨性关节炎

75 . 女，35岁，肺结核患者，肺内有空洞性病变。最符合的X线表现是

A . 上叶尖后段空洞，壁光整，周围有卫星灶

B . 下叶空洞周围大片炎性浸润

C . 空洞内壁不规则，凹凸不平

D . 厚壁空洞，偏心

E . 厚壁空洞伴有液平面

76 . 脑脊液漏修补术的时机选择是漏液时问超过

A . 7天

B . 15天

C . 20天

D . 30天

E . 40天

77 . 腺垂体组织受损时，哪项激素缺乏的症状出现最早

A . 促性腺激素

B . 促肾上腺皮质激素

C . 促甲状腺激素

D . 泌乳素

E . 生长激素

78 . 右侧胸髓损伤的主要表现是

A . 右上下肢痉挛性瘫，左侧半身痛觉障碍

B . 左下肢瘫，右侧损伤平面以下痛温觉障碍

C . 右下肢瘫及深感觉障碍，左侧损伤平面以下痛温觉障碍

D . 右下肢、膝腱反射消失、Babinski征(-)

E . 左下肢瘫，右侧损伤平面以下痛温觉障碍

79 . 对Ⅰ型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效，其原因很可能为

A . 严重肺通气功能障碍

B . 严重肺动-静脉样分流

C . 通气/血流比例增大

D . 肺弥散功能障碍

E . 耗氧量增加

80 . 急性心包炎的症状，除了

A . 发热

B . 呼吸困难

C . 心前区痛

D . 眩晕

E . 干咳