【摘要】2020年内科主治医师考试时间为5月23、24日、30、31日。轻松备考就在来学网！小编为各位考生整理了2020年神经内科学主治医师考试精选试题练习，希望能够帮助大家更好地掌握知识点！更多资讯敬请关注来学网卫生资格考试频道！

一 . 单选题(共90题，粗斜体为答案))

1 . 肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是

A . 红霉素

B . 庆大霉素

C . 氧氟沙星

D . 青霉索G

E . 林可霉素

2 . 脓胸最主要的诊断方法是

A . 胸部超声检查

B . 胸部X线

C . 开胸活检

D . 胸腔穿刺术

E . 胸部CT检查

3 . 有关先天性甲状腺功能减退症的新生儿筛查，下列错误的是

A . 生后2～3天的新生儿

B . 应用干血滴纸片

C . 测TSH的浓度

D . TSH>20mU／L即可确诊

E . 该方法简便实用

4 . 关于弥漫性轴索损伤，下列哪项是错误的

A . 受伤当时立即出现的昏迷时间较长

B . 神志好转后，可因继发脑损伤而再次昏迷

C . 造成广泛的脑皮层损伤

D . 昏迷原因主要是皮层与皮层下中枢失去联系

E . CT可见皮髓质交界处、胼胝体等区域有多个点状出血灶

5 . 张力性气胸，患者呼吸困难，最重要的治疗措施为

A . 吸氧

B . 呼吸机辅助

C . 立即安放闭式引流管

D . 开胸手术

E . 胸腔穿刺抽气

6 . 舟状头畸形是由于哪条(或几条)颅缝早闭造成的

A . 双侧冠状缝、人字缝过早闭合

B . 矢状缝过早闭合

C . 一侧冠状缝过早闭合

D . 额缝

E . 所有颅缝均早闭合

7 . 原发性甲亢是指

A . 甲状腺肿大的同时，出现功能亢进症状

B . 在甲状腺肿的基础上并发功能亢进疗状

C . 在结节性甲状脓肿的基础上并发功能亢进症状

D . 自主性甲状腺肿(高功能腺瘤)

E . 先出现甲状腺肿大，后出现甲亢症状

8 . 脑梗死的病因中，最重要的是

A . 动脉硬化

B . 高血压

C . 动脉壁炎症

D . 真性红细胞增多症

E . 血高凝状态

9 . 确定冠状动脉狭窄部位和严重程度的最佳检查是

A . 心电图

B . 胸部X线

C . 超声心动图

D . 动态心电图

E . 冠状动脉造影

10 . 以下描述中错误的是

A . 脑电图检查前应向患者说明检查目的，解释检查无痛、无伤害

B . 患者检查头一天应洗头，不能涂发胶、发蜡

C . 癫痫患者正在服用抗癫痫药物时，一律停药做检查

D . 检查应在进食后3小时内进行

E . 脑电图室应安静、光线柔和，温度适宜

11 . 风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄不可能有下列哪一项心电图改变

A . 左房肥大，P波增宽超过0.11s，有切迹

B . 心房颤动

C . 右室肥大的心电图图形

D . 左室肥大的心电图图形

E . 右束支传导阻滞

12 . 下列胰岛素适应证错误的是

A . 胰岛素依赖性的

B . 出现急性并发症、酸中毒

C . 有高血压、冠心病时慎用

D . 感染

E . 妊娠、分娩

13 . 关于克雷白杆菌肺炎的临床特点，下列哪项不符合

A . 起病急、胸痛、畏寒

B . 咳嗽，咳红棕色胶冻状痰

C . 白细胞值正常或增加

D . 对庆大霉素及第三代头孢霉素敏感

E . 青壮年多见，预后良好

14 . 女性，35岁，因甲状腺肿块在当地行甲状腺肿块切除术后5天，病理学诊断为甲状腺乳头状腺癌Ⅱ级，对该患者的进一步处理是

A . 终生服用甲状腺素片

B . 行放射性外照射

C . 行放射性碘治疗

D . 再次手术，行患侧全切及对侧全切

E . 再次手术，行患侧全切、峡部切除及对侧大部切除

15 . 男性，78岁，反复晕厥伴抽搐2天，既往无胸痛、发绀、水肿及气短，血压180/80mmHg，心率45次/分，律齐，心尖部第一心音强弱有变化，心底部有二级喷射性杂音，其反复晕厥伴抽搐的原因最可能的是

A . 高血压脑病

B . 窦性心动过缓伴室性早搏

C . 完全性房室传导阻滞

D . 第Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞

E . 阵发性房颤伴部分房室传导阻滞

16 . 有关心房颤动的治疗原则，下列不正确的是

A . 治疗原发的心血管病

B . 48小时内新发生者，应尽快复律，无需抗凝

C . 经转复及维持治疗均无效，房颤持续时间一年以上者，治疗目的为控制心室率，预防心力衰竭

D . 对房颤持续时间超过48小时者应在有效抗凝治疗后再复律

E . 对合并心功能不全的心房颤动患者，应首选普罗帕酮控制心室率，防止心功能进一步恶化

17 . 患者，男，65岁，间断咳嗽、咳痰20年，近5年来出现活动后喘息。因症状加重伴下肢水肿1周入院。心电图检查示胸前导联呈顺钟向转位。该患者胸片心脏形态最可能出现的是

A . 靴形心

B . 梨形心

C . 心尖上翘

D . 全心扩大

E . 烧瓶形

18 . 下面哪根血管出血导致壳核出血

A . 脉络膜前动脉

B . 大脑中动脉

C . 颈内动脉

D . 豆纹动脉

E . 小脑后下动脉

19 . 男性，20岁，因反复喘息而求医，常在春季发病，为突然发作呼吸困难、咳嗽，凌晨加重，咳出白色黏痰后气促减轻，喘息停止。血象检查有嗜酸性粒细胞0.9，IgE增高，X线胸片正常，应首先考虑诊断为

A . 支气管哮喘

B . 慢性支气管炎急性加重

C . 肺嗜酸性粒细胞增多性浸润

D . 药物性肺损伤

E . 急性左心衰竭

20 . Cushing综合征最常见的原因是

A . 垂体分泌ACTH过多

B . 垂体以外的肿瘤分泌ACTH过多

C . 肾上腺皮质腺瘤

D . 肾上腺皮质癌

E . 原发性肾上腺增生

21 . 关于定位诊断的描述正确的是

A . 脑干病变仅有个别病例不会产生交叉瘫

B . 四肢无力不是肌肉病变就是神经肌肉接头疾病

C . 小脑病变一定会有肢体的共济失调，但共济失调不一定是小脑性的

D . 颈髓病变可以导致四肢瘫，其中双上肢瘫可以是上运动神经元性瘫痪，也可是下运动神经元性瘫痪

E . MRI等先进的仪器检查可以代替定位诊断

22 . 糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明

A . 微m管瘤

B . 新生血管破裂

C . 硬性渗出物

D . 软性渗出物

E . 新生血管出血

23 . 男性，30岁。因高热一周入院，以往尚健康，1年来有注射毒品史。体检：眼结合膜有淤点，心界不大，心率110次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，两肺听诊阴性，足底可见紫红色结节，有压痛，白细胞计数12×109/L，血红蛋白80g/L，尿常规蛋白(+)，红细胞8～10个/HP。最可能的诊断

A . 获得性免疫缺陷综合征(AIDS)

B . 斑疹伤寒

C . 急性肾小球肾炎

D . 风湿热

E . 感染性心内膜炎

24 . 进行性血胸的诊断依据不包括

A . 持续脉快，血压下降

B . 胸腔引流连续3个小时总量300ml

C . Hb、RBC反复测定呈持续下降

D . 胸膜腔穿刺抽不出血，但X线示胸内阴影增大

E . 经输血补液后血压不回升逐渐下降

25 . 阵发性室性心动过速需要及时终止其发作，最主要的原因是

A . 可引起心源性休克

B . 可诱发心力衰竭

C . 可发生心绞痛

D . 可发生栓塞

E . 可发展为心室颤动

26 . 慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度，下列哪项正确

A . 小于25%

B . 小于35％

C . 小于45%

D . 小于55%

E . 小于65%

27 . 以下哪种器质性心脏病不能触及震颤

A . 二尖瓣狭窄

B . 肥厚型梗阻性心肌病

C . 主动脉瓣关闭不全

D . 肺动脉瓣狭窄

E . 急性心肌梗死室间隔穿孔

28 . 女性，24岁。支气管哮喘史10年。1天前突发喘息，夜间不能平卧，经氨茶碱、沙丁胺醇治疗无缓解，喘息加重来诊。吸氧状态下查血气分析示：pH7.30，PaCO265mmHg，PaO265mmHg，AB32mmol/L，BE+3mmol/L。该患者的酸碱失衡类型为

A . 代偿性呼吸性酸中毒

B . 失代偿性呼吸性酸中毒

C . 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

D . 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

E . 失代偿性代谢性酸中毒

29 . 心力衰竭合并室性心律失常，首选用药是

A . 胺碘酮

B . 异搏定

C . 慢心律

D . 利多卡因

E . 美托洛尔

30 . 肺弥散功能障碍最常出现

A . PaO2正常，PaCO2上升

B . PaO2下降，PaCO2上升

C . PaO2正常，PaCO2上升

D . PaO2正常，PaCO2下降

E . PaO 2 下降，PaCO 2 正常或下降

31 . 40岁男性，突然起病，昏迷，呕吐，查体双瞳孔小，四肢强直样发作，双下肢病理反射阳性。最应考虑的疾病是

A . 癫痫

B . 基底节出血

C . 小脑出血

D . 脑桥出血

E . 蛛网膜下腔出血

32 . 对于无器质性心脏病无症状的室性期前收缩的患者，应采龋灸治疗是

A . 去除病因和诱因

B . 胺碘酮

C . 维拉帕米

D . 普罗帕酮

E . 美西律

33 . 患者左下肢无力3个月，伴右下半身麻木。查右乳头水平以下痛温觉减退，左膝腱反射亢进，左巴氏征(+)，左髂前上棘以下音叉振动觉减退，左足趾位置觉减退病变为

A . 胸髓4水平横贯损害

B . 左侧胸髓4水平半侧损害

C . 右侧胸髓4水平半侧损害

D . 左侧胸髓4水平后索损害

E . 右侧胸髓4水平后索损害

34 . 男，55岁。间断发作心悸、大汗、手抖7个月余，发作时伴饥饿感，无黑蒙、眩晕等。查体：BP140/90mmHg，睑结膜无苍白。心率78次/分，律齐。发作时测血压与平素无明显变化，心悸反复发作最可能的病因是

A . 急性心肌炎

B . 冠心病

C . 低血糖症

D . 贫血

E . 甲状腺功能亢进

35 . 下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是

A . 查体有桶状胸、发绀

B . 心电图呈低电压

C . 胸部X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽

D . 血气分析PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmg

E . 肺功能第一秒用力呼气容积与用力肺活量比（FEV 1 ／FVC）低于60％，MVC实测值／预计值＜80％

36 . 男，25岁。于咳、低热、盗汗1个月，今日突然咯血两口而就诊。左上肺可闻及湿啰音。首先考虑的诊断是

A . 肺脓肿

B . 支气管扩张

C . 肺炎球菌肺炎

D . 肺纤维化

E . 肺癌

37 . 关于卡介苗的叙述，下列哪一项是错误的?

A . 接种卡介苗可对结核菌产生相对免疫力

B . 卡介苗接种可用于新生儿和儿童

C . 对未受结核感染者接种卡介苗

D . 结核性脑膜炎患儿，PPD试验阴性需接种卡介苗

E . 接种卡介苗是安全的

38 . 改善微循环最好的措施是

A . 应用血管收缩剂

B . 扩容和应用血管扩张剂

C . 应用强心剂

D . 纠正酸中毒

E . 应用激素

39 . 急性左心衰竭，重度呼吸困难。烦躁不安时立即给予

A . 吸氧

B . 地西泮肌内注射

C . 吗啡皮下注射

D . 氨茶碱静脉注射

E . 坐位，两腿下垂以减少静脉回流

40 . 男性，68岁，查体心底部有舒张期哈气样杂音，以胸骨右缘第2肋间最响，第二心音亢进，血压170/90mmHg，胸片提示主动脉增宽扭曲，心影靴形，最可能的诊断是

A . 风湿性主动脉瓣关闭不全

B . 先天性心脏病，二叶式主动脉瓣

C . 主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全

D . 肺动脉高压，相对肺动脉瓣关闭不伞

E . 高血压性心脏病