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(来学网)
女,18岁。右下颌下区肿痛7天,加剧3天。检查:体温39℃,一般情况差,右下颌下皮肤红,皮温高,压痛明显,触诊有波动感,肿胀无明显界限。舌下肉阜无红肿,导管口无溢脓,右下第一磨牙残根,叩痛(++)。X线片见右下6根尖周X线透射区。
穿刺下颌下区最可能抽出的液体是
A.
(来学网)
黄色黏稠脓液
B.
(来学网)
暗灰色稀薄脓液
C.
(来学网)
陈旧性血性液体
D.
(来学网)
黄色蛋清样液体
E.
(来学网)
淡黄色清亮液体
最可能的诊断为
A.
(来学网)
化脓性颌骨骨髓炎
B.
(来学网)
结核性淋巴结炎
C.
(来学网)
化脓性下颌下腺炎
D.
(来学网)
恶性淋巴瘤
E.
(来学网)
下颌下间隙感染
正确答案:
(1)A
(2)E
答案解析:
(1)此题考核急性化脓性感染脓肿形成后穿刺所见。依病历提供的情况分析,急性化脓性感染脓肿穿刺物应该为黄色黏稠脓液,其他选项都不是急性化脓性感染脓肿穿刺物的常见表现。(2)此题是专业知识理解与临床鉴别诊断结合试题,考查考生对口腔颌面部炎症鉴别诊断的综合分析能力。此患者临床表现是右下颌下区肿痛7天,加剧3天,体温39℃,右下颌下区皮肤发红,体温高,压痛明显,触诊波动感,右下第一磨牙残根,叩痛(++),穿刺有脓。根据这些临床特点,应诊断为右下颌下间隙感染。化脓性骨髓炎特征除了发热等全身症状外,主要是多数牙松动、疼痛,疼痛可向患侧颌骨或三叉神经分布区放射,其次是下唇麻木。结核病变表现为冷脓肿,而无红肿热痛表现。根据病历提供的情况,可排除恶性肿瘤的表现。
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预测试卷(2024)
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