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(来学网)
男婴,2个月。孕43周分娩,出生体重4000g,生后48小时排胎便,喂养困难并常呕吐、便秘。查体:反应迟钝,皮肤中度黄染,心音低钝,腹胀,脐疝。最可能得诊断是
A.
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婴儿肝炎综合征
B.
(来学网)
先天性巨结肠
C.
(来学网)
先天性甲状腺功能减低症
D.
(来学网)
21-三体综合征
E.
(来学网)
胃食管反流病
正确答案:
C
答案解析:
①先天性甲状腺功能减退症的小婴儿不会出现甲减的特殊面容,但可表现为基础代谢低下,如多睡、不爱哭闹、心率缓慢、心音低钝、腹胀、便秘、胎粪排出延迟等,故本例应诊断为先天性甲减。②先天性巨结肠也可有胎粪排出延迟、腹胀、便秘、脐疝,但不会出现反应迟钝、黄疸、心音低钝,故答C而不是B。婴儿肝炎综合征是指1岁以内小儿由不同病因引起的,表现为黄疸、肝功能损害、肝脾肿大的一组症状。21-三体综合征、胃食管反流病不会出现黄疸、脐疝、胎粪排出延迟。
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