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(来学网)
头部外伤后腰椎穿刺检查脑脊液呈血性,最常见的临床情况是
A.
(来学网)
脑震荡
B.
(来学网)
急性颅内血肿
C.
(来学网)
脑挫裂伤
D.
(来学网)
急性硬膜外血肿
E.
(来学网)
急性硬膜下血肿
正确答案:
C
答案解析:
①脑震荡为一过性脑功能障碍所致,腰椎穿刺脑脊液检查正常。②颅内解剖层次大致为:头皮→颅骨→硬脑膜→蛛网膜→软脑膜→脑组织。急性硬膜外血肿的血液积聚于颅骨和硬脑膜之间,急性硬膜下血肿的血液积聚于硬膜下腔,其出血不会随脑脊液进入椎管,因此腰椎穿刺不会出现血性脑脊液。③脑挫裂伤由于有脑组织损伤,出血可随脑脊液进入椎管,因此腰穿时会出现血性脑脊液。④急性颅内血肿包括急性硬膜外血肿、急性硬膜下血肿和脑内血肿,范围广泛,故不答B。
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