患者老年女性，有长期高血压病史和活动后心悸、气短（左心衰竭常见症状）病史；突发喘憋4小时，体检：端坐位，BP190/110mmHg（正常值90～139/60～89mmHg，偏高），呼吸30次/分（正常值12～20次/分，偏快），脉搏108次/分（正常值60～100次/分，偏快），心界向左侧扩大，双肺可闻及哮鸣音且两肺底有中小水泡音（湿啰音），综合患者的病史、体检和临床表现，该患者考虑诊断为高血压合并急性左心衰竭。该患者突然喘憋的最可能病因是急性心力衰竭导致的急性心源性哮喘（D对）。支气管哮喘（A错）多见于青少年有过敏史，发作时双肺可闻及典型哮鸣音，咳出白色黏痰后呼吸困难常可缓解。慢性支气管炎急性发作（B错）常有呼吸感染病史，多伴咳嗽、咳痰、喘息等症状突然加重。慢性肺源性心脏病（C错）多伴有右心衰竭表现如下肢水肿、颈静脉怒张和肝脏肿大等。肺动脉栓塞（E错）的典型三联征为呼吸困难、胸痛、咯血。