(来学网)患者，男，45岁。乏力、纳差、厌油腻5年。既往有乙肝病史10年。查体：神志清，精神欠佳。腹部膨隆，腹壁静脉曲张，肝肋下未及，脾肋下5cm，移动性浊音阳性。应考虑的诊断是