(来学网)男性,45岁。双侧股骨干骨折3小时,体温36.5℃,脉搏细弱,血压60/40mmHg,四肢冰冷,无尿。
  1. 首先考虑的诊断是
    A.
    (来学网)轻度休克
    B.
    (来学网)感染性休克
    C.
    (来学网)中度休克
    D.
    (来学网)重度休克
    E.
    (来学网)高排低阻型休克
  2. 该病人应采取的体位是
    A.
    (来学网)平卧位
    B.
    (来学网)下肢抬高10°
    C.
    (来学网)头和躯干提高10°
    D.
    (来学网)头和躯干抬高20~30°,下肢抬高15~20°
    E.
    (来学网)头和躯干抬高40~50°,下肢抬高30~40°
  3. 首选的治疗措施是
    A.
    (来学网)静脉注射强心药物
    B.
    (来学网)立即手术治疗
    C.
    (来学网)迅速补充血容量
    D.
    (来学网)利尿剂改善肾功能
    E.
    (来学网)应用抗生素
正确答案:
(1)D
(2)D
(3)C
答案解析:
(1)股骨干骨折的失血量可达2000ml,易导致失血性休克。休克分为轻、中、重三度。轻度休克收缩压正常或稍增高;中度休克收缩压90~70mmHg;重度休克收缩压<70mmHg。患者收缩压60mmHg,应诊断为重度休克(D)。患者骨折3小时,不可能发生感染性休克,高排低阻型休克是感染性休克的分类,故不答BE。(2)休克病人应采用特殊体位,以增加回心血量,即头和躯干抬高20~30°,下肢抬高15~20°。(3)治疗休克,应首先补充血容量(C)。在血容量补足后,可试用强心药、利尿剂,故不答AD。若不纠正休克就立即手术,患者可能死于休克,故不答B。患者若为闭合性骨折,则无需给予抗生素,故不答E。
预测试卷(2024)