(来学网)患者,男,34岁。突发上腹部疼痛不适,后转移到右下腹,疼痛剧烈,伴有高热,恶心呕吐,纳呆便秘,舌红苔黄腻,脉滑数。查体:右下腹压痛、反跳痛、腹皮挛急,右下腹可摸及包块。体温:38.5℃。血常规示白细胞13.4×10^9/L,B超检查提示:右下腹肠管异常回声改变(性质待定),提示急性阑尾炎可能性大。
  1. 其治法为
    A.
    (来学网)活血化瘀,和营消肿
    B.
    (来学网)行气活血,通腑泄热
    C.
    (来学网)通腑泻热,解毒利湿透脓
    D.
    (来学网)通腑排脓,养阴清热
    E.
    (来学网)清热利湿,活血化瘀
  2. 首选方剂为
    A.
    (来学网)气汤
    B.
    (来学网)藿香正气散
    C.
    (来学网)黄连解毒汤
    D.
    (来学网)大黄牡丹汤合红藤煎
    E.
    (来学网)复方大柴胡汤
  3. 该病证的西医治疗方法不包括
    A.
    (来学网)输液治疗
    B.
    (来学网)胃肠减压
    C.
    (来学网)手术治疗
    D.
    (来学网)给予利尿药
    E.
    (来学网)给予抗生素
正确答案:
(1)C
(2)E
(3)D
答案解析:
(1)患者突发转移性右下腹疼痛,高热,且伴有右下腹压痛、反跳痛、腹皮挛急,右下腹可摸及包块,故考虑为肠痈,且患者伴有高热,便秘,舌红苔黄腻,脉滑数,故考虑为肠痈湿热证,治法为通腑泻热,解毒利湿透脓。(2)肠痈湿热证代表方为复方大柴胡汤。(3)肠痈的西医治疗方法包括:①原则是早期行手术治疗;②输液;③胃肠减压;④给予抗生素。