(来学网)孕妇，37岁，因"G8P1孕33+2周，阴道流血5小时"入院。孕妇5小时前无明显诱因出现阴道流血，量少，约10ml，无腹痛、腹胀。孕期定期产前检查，孕24周B超提示胎盘下缘覆盖宫颈内口。孕期血压130～145/89～90mmHg，尿蛋白（-）。既往：2003年孕20周引产；2005年剖宫产1次；2010年孕30周早产顺娩一婴儿，新生儿死亡；5次早孕人工流产史。急诊B超提示胎盘位于子宫前壁，胎盘下缘覆盖宫颈内口，厚45mm，胎盘与子宫肌层间分界欠清。
- 该产妇入院诊断包括（）
- 此孕妇存在哪些产后出血高危因素（）
- 提示：孕妇入院后无明显阴道流血，给予期待治疗。住院期间无腹痛、腹胀，胎心监护Ⅰ类。至孕35+1周时，出现间断少量阴道流血，孕期血红蛋白波动于110～120g/L，拟行剖宫产术。术前预防产后出血的预案包括（）
D. (来学网)术前完善MRI，以了解胎盘位置及植入情况
E. (来学网)联系新生儿科、麻醉科、妇科、泌尿外科等多科室协作
- 提示：术前MRI提示胎盘植入，B超提示胎盘位于子宫前壁，盖过宫颈内口，绕至子宫后壁，术中见子宫前壁血管怒张，胎盘穿透子宫前壁至膀胱后壁，胎儿娩出、胎盘剥离后，短时间内大量出血，数分钟内出血累计1000ml。下一步的正确处理措施是（）
