(来学网)女,85岁,主诉大便时阴道脱出一肿物,检查发现:用力时可见阴道前壁膨出,宫颈外口距阴道口内2cm,宫体大小正常,后位,附件(-)。
  1. 该病人的诊断为()。
    A.
    (来学网)阴道后壁膨出
    B.
    (来学网)子宫Ⅱ度脱垂
    C.
    (来学网)子宫Ⅰ度脱垂合并膀胱膨出
    D.
    (来学网)子宫Ⅱ度脱垂并膀胱膨出
    E.
    (来学网)阴道前壁膨出
  2. 该病人合适的治疗为()。
    A.
    (来学网)阴式全子宫切除术
    B.
    (来学网)阴式全子宫切除+阴道壁修补术
    C.
    (来学网)阴道前后壁修补术
    D.
    (来学网)经腹子宫全切术
    E.
    (来学网)阴道前壁修补+宫颈部分切除+主韧带缩短术
正确答案:
(1)C
(2)E
答案解析:
(1)子宫脱垂分为9度:①Ⅰ度轻型:宫颈外口距处女膜缘<4cm,未达处女膜缘;Ⅰ度重型:宫颈已达处女膜缘,阴道口可见子宫颈。②Ⅱ度轻型:宫颈脱出阴道口,宫体仍在阴道内;Ⅱ度重型:部分宫体脱出阴道口。③Ⅲ度宫颈与宫体全部脱出阴道口外。结合临床症状及体征,考虑患者为子宫Ⅰ度脱垂合并膀胱膨出。(2)35岁,子宫脱垂Ⅰ度患者,可行曼氏手术(Manchester手术):包括阴道前后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术。