对有产科指征及心功能Ⅲ～Ⅳ级者或心脏病妊娠风险分级高但心功能Ⅱ级者，考虑择期剖宫产。产妇心功能Ⅰ～Ⅱ级，胎位正常，宫口开大5cm，先露部在＋2，可阴道分娩，要避免用力屏气加腹压，应行会阴切开术、胎头吸引术或产钳助产术，尽可能缩短第二产程。胎儿娩出后，产妇腹部放置沙袋，以防腹压骤降而诱发心力衰竭。为防止产后出血过多而加重心肌缺血和心力衰竭，可静脉注射或肌内注射缩宫素10～20U。