(来学网)患儿男,10岁,1个月前有上呼吸道感染史,半月前开始出现双侧下肢出血点、出血斑伴关节酸痛、腹痛,病程中无呕血、血常规提示WBC12×109/L、N82%、L19%、Hb115g/L,PLT230×109,尿常规提示隐血++、RBC2~3/HP。
  1. 该患儿最可能诊断为()。
    A.
    (来学网)过敏性紫癜
    B.
    (来学网)特发性血小板减少性紫癜
    C.
    (来学网)变应性皮肤血管炎
    D.
    (来学网)持久隆起性红斑
    E.
    (来学网)荨麻疹性血管炎
  2. 此病最容易累及下列哪项系统性脏器?()
    A.
    (来学网)
    B.
    (来学网)
    C.
    (来学网)
    D.
    (来学网)
    E.
    (来学网)
  3. 该病发病从免疫学角度分析,主要累及哪种组织病变?()
    A.
    (来学网)小动脉
    B.
    (来学网)小静脉
    C.
    (来学网)毛细血管和细小血管
    D.
    (来学网)中动脉
    E.
    (来学网)中静脉
正确答案:
(1)A
(2)E
(3)C
答案解析:
(1)根据患儿的发病年龄(儿童)、临床特点(双侧下肢出血点、出血斑),伴随关节症状和腹痛,考虑诊断为过敏性紫癜。(2)20%~50%过敏性紫癜会累及肾脏,称为“肾型”,是最常见累及的脏器。(3)过敏性紫癜是一种IgA型抗体介导的变态反应性毛细血管和细小血管炎。
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