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(来学网)
患儿男,10岁,1个月前有上呼吸道感染史,半月前开始出现双侧下肢出血点、出血斑伴关节酸痛、腹痛,病程中无呕血、血常规提示WBC12×109/L、N82%、L19%、Hb115g/L,PLT230×109,尿常规提示隐血++、RBC2~3/HP。
该患儿最可能诊断为()。
A.
(来学网)
过敏性紫癜
B.
(来学网)
特发性血小板减少性紫癜
C.
(来学网)
变应性皮肤血管炎
D.
(来学网)
持久隆起性红斑
E.
(来学网)
荨麻疹性血管炎
此病最容易累及下列哪项系统性脏器?()
A.
(来学网)
心
B.
(来学网)
肝
C.
(来学网)
脑
D.
(来学网)
肺
E.
(来学网)
肾
该病发病从免疫学角度分析,主要累及哪种组织病变?()
A.
(来学网)
小动脉
B.
(来学网)
小静脉
C.
(来学网)
毛细血管和细小血管
D.
(来学网)
中动脉
E.
(来学网)
中静脉
正确答案:
(1)A
(2)E
(3)C
答案解析:
(1)根据患儿的发病年龄(儿童)、临床特点(双侧下肢出血点、出血斑),伴随关节症状和腹痛,考虑诊断为过敏性紫癜。(2)20%~50%过敏性紫癜会累及肾脏,称为“肾型”,是最常见累及的脏器。(3)过敏性紫癜是一种IgA型抗体介导的变态反应性毛细血管和细小血管炎。
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