(来学网)患者女,45岁,发病前无明显诱因。双小腿皮疹1月,并逐渐蔓延至大腿、腹部、臀部和上肢。皮损表现为弥漫性斑疹,类似蜘蛛痣成网状分布,无系统性病变。皮损组织病理表现为真皮上部大量扩张的毛细血管,管壁由内皮细胞组成,未见炎症细胞。
  1. 最可能诊断为()。
    A.
    (来学网)特发性血小板减少性紫癜
    B.
    (来学网)泛发性特发性毛细血管扩张症
    C.
    (来学网)网状青斑
    D.
    (来学网)色素性紫癜性皮肤病
    E.
    (来学网)过敏性紫癜
  2. 如果就诊时发现此类疾病患者应该做的相关检查最有诊断意义的是()。
    A.
    (来学网)尿常规
    B.
    (来学网)血常规
    C.
    (来学网)24小时尿蛋白
    D.
    (来学网)1小时细胞排泄率
    E.
    (来学网)皮损组织病理
  3. 下列哪项是此病患者最佳的治疗方法?()
    A.
    (来学网)抗感染治疗
    B.
    (来学网)糖皮质激素
    C.
    (来学网)大剂量维生素C
    D.
    (来学网)脉冲染料激光或铜蒸气激光
    E.
    (来学网)外用药物治疗
正确答案:
(1)B
(2)E
(3)D
答案解析:
(1)根据患者的发病年龄(中年妇女)、临床特点(弥漫性斑疹,网状分布),且无系统性病变,结合组织病理(扩张的毛细血管管壁有内皮细胞组成)可以明确诊断为泛发性特发性毛细血管扩张症。(2)组织病理最具诊断价值。(3)各种激光如脉冲染料和铜蒸汽激光治疗可以收到很好的美容效果。
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