(来学网)患者女,45岁,因“全身瘙痒、红斑、渗出1个月”来诊。患者发病前3个月头面部曾出现类似皮损,经治疗后消退。1个月前皮损再次出现,医务室给予地塞米松10mg,静脉滴注3d后改为5mg,再3d,皮损消退停药,停药数日后皮损再发。查体:全身皮肤干燥,面部、躯干、四肢均见散在红斑、丘疹,融合成片,伴渗液。
  1. 最可能的诊断是()。
    A.
    (来学网)湿疹
    B.
    (来学网)特应性皮炎
    C.
    (来学网)盘状湿疹
    D.
    (来学网)接触性皮炎
    E.
    (来学网)自身敏感性皮炎
  2. 造成该患者皮损复发的最可能原因是()。
    A.
    (来学网)药物反应
    B.
    (来学网)地塞米松疗程不足
    C.
    (来学网)金黄色葡萄球菌感染
    D.
    (来学网)食入辛辣食物
    E.
    (来学网)自身敏感性皮炎
  3. 目前该患者首选的处置是()。
    A.
    (来学网)血常规
    B.
    (来学网)斑贴试验
    C.
    (来学网)抗菌治疗
    D.
    (来学网)内用肾上腺糖皮质激素抗炎
    E.
    (来学网)抗组胺药物止痒
正确答案:
(1)D
(2)B
(3)D
答案解析:
(1)患者表现为全身皮肤干燥,面部、躯干、四肢均见散在红斑、丘疹,融合成片,伴渗液。且3月前头面部有类似皮损,最可能的诊断为接触性皮炎。(2)3月前治疗后好转停药,再次治疗有效,考虑复发原因是激素疗程不足。(3)目前的首选治疗是继续系统使用糖皮质激素,控制症状后逐渐减量。
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